| ■医療相談室 |
|
妊娠中の薬剤使用に関しては、主治医を通して国立成育医療センター内の「妊娠と薬情報センター」（下記サイト）へお問い合わせてください。http://www.ncchd.go.jp/kusuri/tejun.html 妊娠１３週ですが茶色のおりものがあり心配です。 現在妊娠13週になりますが、初期の頃から度々茶色いおりものがでます。 このまま様子を見ていていいものなのか、無理にでも医師に診断してもらうよう依頼すべきなのかと悩んでます。 お腹の張りと胎児の酸欠について質問いたします。 お腹が張るときには胎児に行く血流が減り、酸欠になっていると聞きましたが、胎児はそのような状態に本当になっているのでしょうか？ じっとして張りは治まるまで休むものとのことですが、仕事に夢中になっていると、すぐには休憩が取れない事もあります。 そのような場合、お腹が張っているにもかかわらず作業を続けてしまったことで、酸欠から胎児に脳障害が起こるようなことはあるのでしょうか。 職種が一般的には肉体労働ですので、合わせて、どれくらいの時期まで、どの程度の作業であれば続けられるのか目安があればお教えください。 現在は、軽いの荷物の積み込み作業を週5日を2時間程度行っています。 重くても12Kg程度の荷物です。以上、よろしくお願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 「お腹が張るときには胎児に行く血流が減り、酸欠になっていると聞きました」---これはデマですね。 もちろん胎盤機能が高度に悪化している場合や、分娩時に陣痛が過強になっている場合などはそのような状況もありえますが、正常に発育している胎児がちょっとやそっとのお腹の張りで酸欠に陥ることはありません。妊娠後期に入れば多くの妊婦は多少なりともお腹の張りをときどき感じることがありますが、それで胎児の脳障害が起こすことはありません。デマに振り回されないようにしましょう。 肉体労働の許容基準については個人差もあり、一概には言えませんが、12kgの荷物の運搬は妊婦さんには少し負担がかかるかもしれませんね。可能なら軽作業に配置していただいたらいかがでしょうか？ 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 10.8.1 妊娠を知らずにラジウム温泉・ゲルマニウム温泉に入浴し、放射線の影響が心配です。 本日妊娠検査薬で陽性反応がでました。5月20日に基礎体温が下がり、性交 5月21日婦人科にて排卵済みを確認 5月23日浦安の湯巡万華鏡という温泉施設でラジウム温泉15分・ゲルマニウム温泉15分ほど入浴ラジウム温泉やゲルマニウム温泉などは、放射能を含み、受精卵のＤＮＡの損傷の恐れがあるなどネットで調べるとかかれてありました。気づかずに入浴してしまった事を後悔して2週間を過ごし、今回は、失敗しててほしいと思い2週間すごしていましたが、陽性反応でした。まだ病院にいくのも早い時期ですし、相談できる場所もなく、悩んでいます。よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ラジウム温泉・ゲルマニウム温泉といっても、実際の放射線被曝量はごく微々たるものです。われわれが常日頃浴びている、地下のマグマから放出される放射線や宇宙からの放射線などに毛の生えた程度でしょう。もしも胎児に何らかの異常を生じるような大量の被曝量であれば、妊婦であるか否かにかかわらず健康に有害ですので、ただちに立ち入り禁止となるはずです。 どんなにわずかな量の放射線であっても妊娠中の被曝は避けられればそれに越したことはないという立場から、妊婦は入浴しないようにという案内が出ているかもしれませんが、実際のところは問題ないでしょう。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 10.6.4 出産後に母乳哺育をしたいのですが服用する薬が心配です。 現在そううつ病と甲状腺機能低下症で通院中です。両方ともかなり軽快しており、薬で経過観察中です。精神科の医師からは母乳はあげられないと言われていたので完全に諦めていましたが、産科の助産師から、「現在飲んでいる薬も胎盤を通して赤ちゃんに送られている事を考えれば、母乳についてはあげられない事もないので、お母さんの考え次第だ。」と9ヶ月に入って始めて言われました。医師に確認すると、「その薬は微妙なところ。」とだけ言われました。 現在飲んでいる薬は（1日分）ラミクタール25ミリ ６錠 フォリアミン6ミリ 2錠マイスリー10ミリ 1錠 リフレックス15ミリ 1錠です。甲状腺の薬は チラージン 50ミリ 1錠です。 宜しくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 それぞれの薬と授乳に関する情報は以下の通りです。 赤ちゃんが眠りがちになるとか体重が増えないなどに注意すれば授乳できるように思います。 ラミクタール；母乳中へ移行し赤ちゃんの薬剤血中濃度がお母さんの血中濃度の30％くらいまで上がると言われていますが、副作用の報告はありません。 フォリアミン；授乳OKです。 マイスリーとリフレックス；母乳中へ移行しますが、量が少ないので赤ちゃんへの影響は少ないと考えられます。 赤ちゃんが眠りがちになるなどに注意して授乳可です。 チラージン；授乳OKです。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.4.2 稽留流産後の処置について教えてください。 はじめまして。妊娠１０週です。 最後の生理が始まった日が２００９年１２月４日です。 １月２７日の検診では心音が確認できました。 ２月１７日の検診では心音が確認できず、妊娠停止と言われました。 アメリカ在住で担当医は日系医師です。 日本とは少し異なるのかもしれませんが、私は日本人なので是非アドバイスをお願いします。 稽留流産と診断され、２週間以内に重い生理のような現象があり、自然に内容物が出るといわれましたが、何の症状もないまま１ヶ月経過してしまったので大丈夫か医師に確認したところ、おかしいことではないのでもう少し待てば内容物が出るので心配ないと言われました。 ネットで検索すると、稽留流産後はすぐに処理をされてる方がほとんどですし放置すると感染して子宮摘出になる可能性もあるという情報もありました。 こういうケースがあってもおかしくないのか、他の医師に相談すべきか、又は今の医師に処置をお願いするか、アドバイスをいただければと思います。宜しくお願い致します。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 担当の先生がおっしゃるように、放っておいてもいずれは自然流産に至るだろうとは思います。 ただそれがいつ始まって終わるか分からないので、その間は爆弾を抱えて暮らすようで、たとえばどこかへ出かけるとかいった予定を立てることができないので不便でしょうね。 また腹痛や出血が長引くとつらいので、早く子宮内容物を排泄させた方が楽かもしれません。 日本国内であればこのような場合、通常は予定を決めて麻酔下に流産手術（子宮内容除去術、5-10分間程度）をおこなうことが多いと思います。もちろん流産手術といえども全くリスクがないわけではありませんが、一定の経験のある医師のもとで施術されればリスクは小さいでしょう。少なくとも出産に比べれば流産手術のリスクははるかに小さいのです。 私は米国の医療システムについて詳しくありませんが、民間の保険会社が運営する医療保険においては、受けられる医療の範囲に制約が加わるというか、なるべく保険会社の支出を控える方向にベクトルが働くのでしょうか？ もう一度、担当の先生と相談してみて、納得がいかなければ（そしてそれが可能であれば）、他の医師に相談されてもよいと思います。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 10.3.24 頸部嚢胞性リンパ腫について教えてください。 現在、14w5dとなる初産婦です。 14w2dに病院より、頸部嚢胞性リンパ腫があると言われ、ダウン症や心奇形などの確立があがる説明があり、胎児ドックを受けることになっております。この病名について自分なりに調べたのですが、後頸部の浮腫いわゆるＮＴと呼ばれるものはたくさん見つかるのですが、「頸部嚢胞性リンパ腫」というのがなかなか、見つかりません。 先生に尋ねると又、ＮＴとは違うものです。 と言われたのですが、どう違うのでしょうか？ＮＴがある場合のリスクと病院で説明されたリスクとが似ているので、どう違うのかが、なかなかわからずにいます。胎児ドックを受けるまでに少しでも理解しておこうと思っております。どうか宜しくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 細かい説明は、エコーの写真を見ながらでないと分かりにくいかと思います。簡単に言いますと、NTは胎児の後頭部から首の後ろ背中にかけての浮腫です。浮腫とは皮下に水分が多くたまった状態で、そのため皮膚の下にエコーで抜けたような部分が見えるのです。ＮＴは染色体異常との関係で注目されているので有名ですね。ただしNTそのものは、程度の差こそあれ結構普通にみられます。一方 質問の方で問題になっているのは、嚢胞性ヒグローマでしょう。嚢胞性ヒグローマは胎児の後頭部や頸部に嚢胞状、つまりポコット内部に液体をためたものが見えます。これが小さい場合は，ＮTと区別がつきにくい場合があります。 嚢胞性ヒグローマの場合は、中にリンパ液がたまっていると考えられますので、嚢胞性リンパ腫とも言うのです。 NTが9週頃から、見え始めるのに対して嚢胞性ヒグローマはもう少し大きくなって見え始めるように思います。 診断上決定的に異なるのは、NTは週数が進むにつれむしろ分かりにくくなります、それに対して嚢胞性ヒグローマはリンパ腫ですので、だんだん大きく著明になってきます。 嚢胞性ヒグローマも染色体異常の合併が問題とされます。ただし頸部の大きな異常ですので、胎内死亡を来すこともよくあります。生まれても致死的ではないかと思います。 少なくとも私が経験した嚢胞性ヒグローマで生存した例はありません。 こうした予備知識が、これから胎児診断を受けようされる方に、どれほど役に立つかは疑問です。 大切なことは、目の前の先生に納得できるまで説明していただくことではないでしょうか。 小野先生 小野レディースクリニック（小野市）10.2.14 マスクを長時間していて酸素不足で胎児に影響がありますか？ 現在妊娠１５週です。新型インフルエンザが流行していますが，仕事をしているため，通勤時に混雑した電車，バスに乗らなければなりません。予防のため，Ｎ９９というタイプの機密性の高いマスクを平日一日３時間程度，妊娠２カ月ごろから３カ月間利用していました。鼻炎による鼻づまりもあり，非常に息苦しく感じることもありましたが，インフルエンザに感染するのが怖くて，我慢して使用していました。 しかし，「妊婦が酸素不足に陥ると胎児への影響（脳の発達等）に影響がある」という話を聞いて（ぜんそくの方の例でしたが），今まで一日３時間も息苦しいマスクを利用していたことが急に不安になりました。今すぐ，このマスクの使用はやめたほうがいいでしょうか？また，このような場合，（マスク使用による酸素不足で）胎児への影響はあるでしょうか？ご回答いただけますでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 マスクによる息苦しさとのことですが、ご本人も言われているように、鼻炎等による鼻詰まりなどが関係していると思いますね。マスクそれ自体で、息苦しさをきたすことはないと思います。 ましてそのことで胎児に何らかの影響を及ぼすことなんて、考えられません。妊婦が酸素不足に陥る状態とは、やはり喘息でしょう。喘息の方の中には、瀕回に呼吸困難を来すことがあります。そうした方が問題となる訳です。 安心してマスク着用を続けてください。 小野先生 小野レディースクリニック 09.12.3 妊娠初期のX線の照射が心配です。医師からは夫婦でよく相談するようにいわれました。 最終生理の開始日---10月6日 現在妊娠7週目ですが、妊娠5週4日目 健診を受けた日---11月14日 ）に、健康診断のため、胸部X線と胃のバリウム検査を受けました。胎児への影響が心配です。（生理予定日の頃に数日、妊娠による出血があり、生理と間違えて、妊娠していないものと思って受けてしまいました。（生理と間違えた出血---11月1日～4日） 検査をした病院に問い合わせたところ、放射線量は胸が1mgy、胃が5分間で54mgyとのことで、数値は体の表面の量なので、胎児に対しては少し減るだろうとのことでした。産婦人科で相談したところ、胎児被ばくのしきい値などの説明などが記された資料をいただき、夫婦でよく相談してくださいとのことでした。 しきい値の100mgyには届かないものの、合計55mgyと、かなり高い数値なので毎日不安です。それから、普通の撮影と違い5分間の照射なども心配です。5週目過ぎて、妊娠に気付かない人もあまりいないでしょうし、これだけの放射線にあたっても問題はないのでしょうか。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 検査の放射線量は胸部が1mGy、胃が5分間で54mGyとのことですが、これは照射された部位の体表面での被曝量でしょうから、妊娠初期には骨盤腔内にある子宮の中で胎児が被曝する線量ははるかに少ないと考えられます。 胸部Ｘ線検査で胎児が被曝する線量はほとんど無視しうるほどに小さく、また胃透視でも通常5-6mGy以下とされています。 その程度の被曝線量で胎児奇形や小児がんの発生が明らかに増加するとは考えられません（一般人口での発生率と比べて差がないということです）。したがって今回Ｘ線検査を受けたことを理由にお子様をあきらめる必要はありません。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.12.2 産後の生理不順についてお伺いします。 現在８ヶ月のこを完全母乳（離乳食）で育てています。 産後生理のことでおたずねいたします。 ２月に出産し、三ヶ月で生理再開いたしました。 １回目は１８日周期 ２回目は２３日周期（基礎体温開始、何となく2相） ３回目は２５日周期（何となく２相） ４回目は２１日周期（何となく２相） ５回目は２４日周期（たぶん１相） 産後の生理は経血が少なく、生理の終わりのような状態で４日～５日で終わってしまいます。 産前は２８日周期で７日間ありました。 産後の生理不順でしょうか？ 受診した方がよいのでしょうか？ 将来的には可能であれば間隔を開けて妊娠も考えています。 ご助言お願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 産後８ヶ月で授乳中であれば、無月経や月経不順がみられたとしても異常ではありません。月経周期が短く、無排卵状態が続いているのかもしれませんが、病的意義は乏しいと考えられます。そのまま様子を見て、卒乳後も月経不順が長引くようなら受診されればよいと思います。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.10.3 妊娠に気づかず、ビオスリー錠、ＳＭ散、ナウゼリンを服用しましたが心配です。 妊娠に気がつかず吐き気があり胃腸科にてビオスリー錠、ＳＭ散、ナウゼリンを処方していただき朝昼晩4.5日服用してしまいました。（その前に置き薬の緑の胃腸薬新サロミンと下痢と腹痛に新六光を１回ずつ服用してしまいました） 症状が変わらないので妊娠検査薬をやってみると陽性反応。嬉しさと不安でのんでしまった薬をネットで調べるとナウゼリンはラットの実験で奇形になるとか。 赤ちゃんへの薬過敏期が４週からが一番危険と知り悩む毎日です。 服用した時期が妊娠５週目だったのでとても心配で、不安です。 ラットの実験は数十倍の投与によってとかかれているのも見ましたが、人でも５日間使用したらやはり多量摂取ということになるのでしょうか。 また飲んでしまった薬による奇形とはどの様に現れるのか教えて頂きたいです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 まずビオスリー錠・ＳＭ散・新サロミン・新六光については私が調べた範囲では、ほとんどが胃腸から吸収されないか、吸収されても胎児には無害な塩類やロートエキスから成る製剤であり、心配には及ばないでしょう。 ナウゼリンについては確かに動物実験で骨格や内臓の奇形が報告されていますが、体重当たりで換算すれば人体投与量の数十倍にも及ぶ大量投与をおこなった場合であって、ヒトにおける通常量での使用で奇形の増加が確認されているわけではありません。実際に妊娠初期でつわりが出てくる時期に妊娠に気づかずナウゼリンを飲んでしまったという方はときどきおられて相談を受けますが、ほとんどの方は特に異常のない元気な子どもを生まれています。 まったく何の薬も飲まなくても、軽度のものを含めれば３％前後の子どもに何らかの先天異常が認められるのですが、ナウゼリンを飲んだことによってその発生率が大きく変わる（高まる）ということはなさそうです。あらかじめ妊娠が分かっていればナウゼリンは飲まない方がよいのですが、既に飲まれた分に関してあまり心配なさることはないでしょう。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.9.17 臍帯ヘルニアといわれ不安です。 ニュージーランド在住のものです。 19週の段階の超音波検査で、Omphalocele、臍帯ヘルニアのようだと診断がおり、その後専門医による超音波検査、羊水検査を受けました。現在は、23週です。 羊水検査の結果、染色体に異常はありませんでした。 専門医によると、ヘルニア部分は「小さくはないが、大きくもない」とのことで、脱出している部分は、腸のみだということです。 普通分娩で出産後、すぐに手術、予後がよければ2週間ほどで退院、消化などに問題があるようなら、6週間ほど掛かるかもしれない、という説明を受けましたが、不安でいっぱいです。 染色体に異常はなくても、知能の発達に障害をもたらす可能性があるのでしょうか？ 鎖肛やその他、消化器系の疾患を持って生まれることも多いと読んだのですが、そうなのでしょうか。 50％以上の確立で、そういった疾患を持つというのは、本当なのでしょうか。 そういう問題は、生まれるまで分からないのでしょうか。超音波検査では、発見できないのでしょうか。 他に、可能性として挙げられる疾患や症状など、あれば是非教えてください。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 このご質問は実際にあなたのお子様の状態をエコー検査などでご覧になっている医師にされるべきです。 これから申し上げることは、あくまでも一般的な情報としてお読みください。 従来、臍帯ヘルニアのどもの死亡率は非常に高かったのですが、多くは感染症の併発や、合併する染色体異常や多発奇形によるものでした。最近では外科治療成績の向上に加えて、出生前のエコー検査や羊水検査で多発奇形や染色体異常などの診断が下された場合には中絶されるケースが多くなっていますので、逆にそれらを合併していないと診断されて生まれてきた子どもの予後（生存率）はよくなっており、７９％という報告もあります。一方で数十例の追跡調査の結果から、３分の１の子どもに心身の発達の遅れがみられたという報告もあります。これらのデータは限られた情報に基づいていますので、実際にあなたのお子様に当てはまるかどうかはわかりません。また出生前のエコーで発見できない先天奇形もありますので、正確な診断は出生後になります。 楽観的なことばかりも言えませんが、適切な治療により健やかな発育・発達を遂げられる可能性は決して小さくはない、ということを申し上げておきます。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.8.22 妊娠初期に服用した薬が心配です。 現在妊娠初期（妊娠検査薬で陽性反応がでました。）ですが、妊娠がわかるまで数種類の薬を飲んでしまいました。最終月経が７月１０日（生理の周期は２５日～２８日）ですが、まず７月２０日頃に咽頭炎と診断され、５日間ほど ・フロモックス錠１００ｍｇ ・ロキソニン錠６０ｍｇ ・ムコスタ錠１００ ・ターゼン１０ｍｇ錠 をのんでしまいました。 その後、７月２９日頃に溶連菌になり３日間は ・フロモックス錠１００ｍｇ ・ソランタール錠１００ｍｇ ・ダーゼン１０ｍｇ錠 ８月１日から１０日頃までは ・クラリス錠２００ ・ダーゼン１０ｍｇ錠 ・ホフバン錠１０ｍｇ を服用しました。 これらの薬は胎児に影響を及ぼすものかが心配です。 追記ですが平成１８年４月に原田病になりその後１年間プレドニン錠５ｍｇを服用しました。 眼科医には妊娠可能と言っていただいておりましたがこの薬についても影響などありましたらお教えいただきたく存じます。 尚、仕事の都合上まだ産婦人科にはいっておりません。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 まず最終月経が７月１０日から開始したのであれば、７月２０日から５日間飲まれた、フロモックス・ロキソニン・ムコスタ・ダーゼンや、７月２９日頃から３日間飲まれたフロモックス・ソランタール・ダーゼンなどの影響で胎児に先天異常が現れる恐れはほとんどないと考えられます。また８月１日から１０日頃まで服用されたクラリス・ダーゼン・ホフバンについても、時期的にあまり大きな問題はないでしょう。いずれの薬剤もヒト胎児への悪影響が確認されているものではありません。また平成１８年から１年間服用されたプレドニンの影響が現在お腹の中にいる（であろう）胎児に現れることはありません。 何らかの薬を飲んでいても飲んでいなくても、子どもさんに先天異常があるかないかは生んで育ててみないと分かりませんが、少なくともあなたのお子様が他の子どもよりも先天異常発現のリスクが高いと考える理由はありません。心穏やかに妊娠生活をお過ごしください。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.8.17 臍帯ヘルニアについて教えてください。 現在 英国に住んでおり 昨日初めて超音波による スキャンを行い 11週4日と言われました。 赤ちゃんのお臍の部分が 盛り上がっており、内臓が飛び出ているとのことで 2週間後に 再スキャンになりました。 医師いわく「この段階では 良くあることで 自然に中に入るが念のために スキャンしておきたい」とのことでリスク等のことは 一切説明がありませんでした。 自分で調べたところ、臍帯ヘルニアを知りました。そこで お聞きしたいのは 1. 現在内臓が出ている状態を考慮し、どれくらいの 確立で 中におさまらず 臍帯ヘルニアになってしまうのか 2. 5割以上が 染色体異常の 合併症を 起こすとのことですが これは完全に残る症状なのでしょうか、それとも 治る病気なのでしょうか 3. 臍帯ヘルニアに関しては 20週以降の 記事が多いのですが それは、それまでに 内臓がおさまっていないと 臍帯ヘルニアと診断されるからでしょうか それとも もうすでに 臍帯ヘルニアで 自然に治るか治らないかの問題でしょうか。よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 このご質問は実際に胎児エコーをご覧になった担当医師にお尋ねになるべきであり、私はあくまでも一般論を申し上げます。 担当医師が言われたように、妊娠11週までは「生理的中腸ヘルニア」といって正常児でもエコー検査で臍帯内に腸管が入っているのが観察される場合があり、それをもってただちに異常であるとは言えません。したがって次回の検査結果を待って判断すべきです。 もしも臍帯ヘルニアの状態が続いているようなら、確かに染色体異常の可能性があります。 染色体異常は治るものではありませんので、たとえば羊水検査などでそれが判明した場合には、そのまま妊娠を継続するか、あるいは中絶するかという選択になります。詳しくは担当医師に直接ご相談ください。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.8.8 妊娠１３週で流産してしまいましたが治療法はなかったのでしょうか？ アメリカにすんでいるのですが、４月１３日が最終月経で、７月１日エコー検査でＣＲＬは３．３４といわれました。６月の２６日から茶色いおりものと軽い出血があり、病院に問い合わせたところ、古い血だから心配ないといわれました。そのまま出血があり、７月９日鮮血があったので、ＥＲに行くと、膣からの検査で、赤ちゃんは動いていないけど、この時期はよくあるし、心拍があるので、鮮血でもしんぱいいらないといわれました。これはいわゆる切迫流産？で日本では薬などあるのでは？と思い本当に大丈夫なのかきいたところ問題ないといわれました。７月１３日夜中、なんだか変な感じがして、お腹かおかしいし、鮮血もあるのでＥＲにいくと残念ですが。。といわれました。１３週ぐらいだと本当に治療法はなにもないのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ７月１日のエコー検査でCRL3.34（cm）と言われたということは、その時点では妊娠１０週程度の発育であったということですね。 最後にERで「残念ですが---」と言われたということは、胎児死亡が確認されたということでしょうか？ 確かに妊娠初期に確実に流産を予防する治療法はありません。この時期の流産は胎児側に何らかの原因がある場合が多く、たとえば止血剤や子宮収縮抑制薬を使っても使わなくても、育つべきものは育ち、育つ力のないものは淘汰されるということです。したがって何か治療を受けていたら持ち直したのではないかと後悔されることはないと思います。 日本では効果が十分証明されていなくても慣例的に保険診療として認められている治療法でも、民間の医療保険が主体であり全体に医療費の高い米国では診療費用を請求できないものが多く、妊娠初期の流産予防についてもそれに含まれるのでしょう。 もし流産されたのなら残念ですが、全妊娠の15％は流産であり、一度流産してもそれ以後の妊娠の成功率は高い（80％以上）ことが知られています。気を落とされずにまたの機会をお待ちください。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.7.22 べゲタミンＡ・マイスリー・レボトミンを服用したために医師から中絶をすすめますと言われ悩んでいます。 はじめまして。現在妊娠１８週の妊婦です。 ３年前からうつ病を患っていて、べゲタミンＡ・マイスリー・レボトミンを常用していました。 もともと生理不順で妊娠にまったく気づかず、気づいたときには１４週に入っており、そのときも上記の薬を内服していました。 心療内科の医師からはすぐに中断するように言われ、「あなたには奇形の子が産まれる。中絶を勧めます」と言われました。あまりにもショックで他の心療内科も受診してみましたが、そこの先生も同様に「奇形のリスクがかなり高い。中絶するつもりはないんですか？」と言われました。 それからというもの食事も喉を通らず、毎日”自分には奇形の子が産まれるんだ”と考えてしまい、とても辛いです。 同じお薬を飲んで、正常な赤ちゃんを産んだ方はいないんでしょうか？私はそんなに奇形の子を産むリスクが高いんでしょうか？どうか教えてください。よろしくお願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 べゲタミンＡ、マイスリー、レボトミンともに私が調べえた範囲では、特に催奇形性が高い"危険な"薬剤というわけではありません。もちろん安全無害であると保証することはできませんが、同類の抗精神病薬を服用しながら妊娠を継続し、特に異常のない元気な子どもさんを生まれた方も実際におられます。現時点で悲観される必要はありません。 ただ本当に担当の先生が「中絶を勧めます」とまでおっしゃったのでしょうか？よくよく真意を確かめられた方がよいと思います。出産・育児にあたってはトランキライザーの影響よりも、母親の精神状態が安定していることが子どもさんにとって何より重要ですので、適切な治療を受けて、ご家族の十分な支援のもとで妊娠を継続された方がよいでしょう。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.7.3 帝王切開の傷跡が原因で早めの帝王切開での出産をする事はあるのでしょうか？ ３年前に旋回異常で帝王切開にて出産。2年前に10Wで繋留流産、原因は不明です。 今回、妊娠初期9W位から出血があり10Wから１週間、13Wから2週間入院をし現在もウテメリンを服用しています。 低置胎盤であると入院中から言われていたのですが、胎盤の位置は上がってきているようです。 しかし、23Wの定期健診の際、経腟超音波検査で以前の帝王切開の傷がかなり薄くなっており、2週間後の検診でさらに傷跡の子宮壁が薄く広がって行くようならば子宮破裂の恐れがあるので、28W頃に帝王切開した方が良いと言われ周産期の高度医療施設に行ったほうが良いと言われました。帝王切開の傷跡が原因で早めの帝王切開での出産をする事はあるのでしょうか？ 傷跡からの子宮破裂のリスクだけを考えて早くに胎児を取り出す事などしても良いのでしょうか？ できれば37W過ぎに無理ならばせめて35Wを過ぎて出産したいのですが。 また、28W頃に帝王切開で出産した場合の子どもに与えるリスクを教えてください。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 実際にあなたの子宮の状態をエコーで観察したわけではありませんので、適切なコメントを差し上げることは困難です。 以前の帝王切開の子宮瘢痕部付近に受精卵が着床して、妊娠週数が進むにつれて子宮瘢痕部が薄くなり破裂したという事例は確かに報告されています。 担当医師のエコー診断が正しければ、胎児が未熟な状態で人工的に早産させるリスクと、子宮破裂のリスク（その場合には胎児の救命は困難となります）とを秤にかけて分娩時期を決めるということになります。とりあえず担当の先生から紹介された高次医療機関を受診し再検査を受けられた上で、今後の方針を相談されればよいと思います。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.7.3 気分変調性障害と診断され、予期不安で動悸がしてしまうパニック発作も伴っています。ワイパックスの胎児への影響が心配です。 妊娠初期にムコダイン錠、ノイターゼ、アレグラを服用したので心配です。 現在妊娠初期ですが、妊娠がわかるまで数種類の薬を飲んでしまいました。最終月経が３月３日ですが、まず排卵期辺りに蓄膿症になり、５日間ほどムコダイン錠、ノイターゼ、アレグラをのんでしまいました。 その他、びらんの治療でバナンを３月２５日から４日間のみ、たまに酸化マグネシウムの便秘薬と最近まで養命酒と甜茶も飲んでました。これらの薬は胎児に影響を及ぼすものでしょか・・・。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 最終月経（初日？）が３月３日であれば、３月中に飲んだお薬の影響で胎児に先天異常が発生する恐れはほとんどありません。またムコダイン、ノイターゼ、アレグラ、バナン、酸化マグネシウムのいずれも胎児奇形の原因になる薬剤とは考えられていません。養命酒にはアルコールが入っていますが、がぶ飲みしなければ胎児への影響が出ることはないでしょう。ただし妊娠判明後はアルコールを多く含む飲料や食品はなるべくお控えください。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.4.9 カバサールの副作用とリスクについて教えてください。 1歳11ヶ月の息子の母親です。 本当は卒乳を待ってあげるべきだと思いますが、私の体調や、２人目のことなどいろいろ考え、２歳のお誕生を区切りとして、断乳を決意し、母乳外来を訪れました。 そこで「まだこんなに頻繁に授乳しているなら、薬を服用した方がいい。」と言われ、「カバサール４錠を断乳後１回だけ服用」することになりました。 医師に質問したところ、あっさり「副作用はない、ない。聞いたことがない。」子宮内膜症、筋腫への影響、2人目の妊娠や授乳への影響を聞いたところ、「全く影響ない」とのことでした。服用の量が少ないから、心配することはないのかもしれませんが、あまりにも断言され逆に不安になってしまいました。。。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 カバサールの説明書には以下のように記載されています。 産褥性乳汁分泌抑制 （1）胎児娩出後1回のみの投与（食後）で、産褥性乳汁分泌を抑制する。 （2）調査症例数347例中、副作用発現症例は13例（3.7％）であり、副作用発現件数は延べ18件であった。 その主なものは、頭痛4件（1.2％）であった。 副作用のない薬はありませんが、乳汁分泌抑制のために服用する場合は通常、単回投与ですので、重大な副作用は報告されていないようです。 一般的には授乳習慣を絶って、お乳が張っても冷やすか鎮痛剤を服用するかして、あまり触らずにおいておけばいずれ止まる場合が多いのですが、確実を期するならカバサールを飲まれてもよいと思います。お乳が張ったからといってその都度絞っていると乳汁分泌が止まらなくなりますのでご注意ください。 衣笠万里先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.4.1 メタノールのお腹の赤ちゃんへの影響が心配です。 現在妊娠１０週目の妊婦です。海外在住で日本語で詳しく聞ける先生がいないので質問させてください。妊娠６週目のときにmethylated spiritsを使いました（ティッシュに浸して拭く位の量です。）こっちでは窓ガラス拭きとか掃除に使うようでスーパーで販売されています。methylated spiritsを調べたら日本語では変性アルコールと書いてありました。こっちでは窓ガラス拭きとか掃除に使うようでスーパーで販売されています。成分は『ベンゾールを含む』とだけ書いてあって他はよくわからないのですが、誤飲しないように薄く紫色に着色されています。それを触れた時に手に少し出血した傷がありました。そのときは気にしなかったのですが、後々見るとボトルには『毒』と書いてあって、失明したりする恐れがあると書いてありました。とても心配です。手の傷口にその液体が触れて、赤ちゃんに影響はあるのでしょうか？ そのティッシュを捨てた後しばらくゴミと同じ部屋にいて、呼吸からの影響も気になります。回答よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ずっと日本で暮らしていますので海外での事情はよく存じませんが、methylated spiritsというのはメタノール（メチルアルコール、あるいは工業用アルコール）などを添加した有機溶剤を指しているようですね。 戦後間もない頃、日本でもメタノールが混入した密造酒が広く出回ったことがあり、メタノールの網膜毒性によって失明した人が多数いました（ﾓ目散るﾓアルコールとかﾓばくだんﾓとか呼ばれていました）。しかし別に飲むわけではなく、希釈液を掃除で使用するぐらいの量で、その蒸気を吸い込んだぐらいでただちに母子に悪影響が現れるとは到底考えられませんので、ご心配にならなくてもよいでしょう。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.3.22 妊娠初期の薬の影響が心配です。 前回生理が2月19日です。 現在妊娠４週目です。 生理予定日（3/18)に検査薬で陽性になりました。 まだ病院には行っていません。 3月10日に溶連菌にかかり、10日～16日までフロモックス・ムコダイン・トランサミンカプセル・タリオンを飲んでしまいました。 胎児はちゃんと育つんでしょうか？昨年8月に稽留流産をしました。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 フロモックス・ムコダイン・トランサミン・タリオンのいずれも胎児への催奇形性や毒性は認められていません。またお薬を服用した時期が最終月経初日から４週間以内であれば、通常の薬剤であれば胎児奇形の原因とはならないと考えられています。最終月経からまだ４週間であり、尿検査で妊娠反応が確認されただけですので、胎児がちゃんと育っていくかどうかは今後の経過を見ていかなければ分かりませんが、少なくとも上記薬剤の影響で流産するとか先天奇形が発生するとかお考えにならなくてもよいでしょう。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.3.20 グロブリンの注射は感染症になる確率・リスクはどのくらいあるのでしょうか。 現在妊娠23週のO型RHの妊婦（初産）です。夫はＢ型のプラスです。 検診の際間接クームスの値がで、28週頃にグロブリン注射を打つ必要があることの説明を受けました。 ただ、非加熱製剤？・血液製剤であることや費用の面から、妊娠中は強制ではなく任意で・・・と言われ、家族と相談することになりました。第2子、第3子も考えているのでＲＨプラスの抗体ができる確率が少なければと思う反面、感染症が怖いと思ってしまいます。 Ｑ．血液製剤のグロブリンを注射した場合、感染症になる確率・リスクはどのくらいあるのでしょうか。また、どのような感染症にかかる危険性があるのでしょうか。主治医の方から血液型とグロブリン注射の説明を受けた時、説明がしどろもどろでおおざっぱだったので判断をしかねています。「あんまり感染症の可能性はありません」と伝えられても説得力がありません。感染症はかかっても、治療で完治するようなものがほとんどなのか。胎盤を通じて赤ちゃんの血が混じる可能性や、混じった後の第２子・３子の妊娠・出産のリスクと比べて、どのくらいの必要性があるのかなど、判断する決め手がありません。 よろしくお願い申し上げます。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 やはり詳しいお話は主治医の先生から直接お聞きになった方がよいと思いますが、一般論として申し上げます。 妊娠28週頃に注射するように勧められた「グロブリン」製剤というのは「抗Ｄ免疫グロブリン」でしょう。通常、Rh（D）マイナスの女性がRh(D)プラスのベビーを出産した後、７２時間以内に抗Ｄ免疫グロブリンを注射することによって女性の体内に入った胎児の赤血球を破壊させて、胎児赤血球上のRh（D）抗原に対して女性の免疫系が反応して抗D抗体がつくられることを予防しています。それは次回妊娠時にやはりRh(D)プラスの胎児を身ごもった時に、女性の体内でつくられた抗D抗体が胎盤を通過し胎児に移行して、重症の貧血や黄疸を起こすことを避けるためです。このように産後の抗Ｄ免疫グロブリン注射によって、ほとんどの場合は母体の免疫系の反応（感作、といいます）を予防できるのですが、１～２％の症例で、妊娠28週頃～分娩前の時期にごく少量の胎児赤血球が母体血中に入って母体が感作されることがあります。 アメリカやイギリスではこの妊娠後期の母体感作を回避するために、妊娠28週頃にも抗Ｄ免疫グロブリンを注射することが勧められているようです。それによって妊娠後期の母体感作を２％から０．１％に減らせたという報告もあります。ただし日本では妊娠後期の抗Ｄ免疫グロブリン注射は健康保険で認められていないので、希望する妊婦は自費で注射を受けることになります。現状では一部の施設で実施されている、というところです。 抗Ｄ免疫グロブリン製剤の原材料は米国の非献血血液ですが、肝炎ウィルスやエイズウィルスについては高精度の検査法で除外している上に、エタノール添加での抽出過程やウィルス濾過膜の使用などにより、まず感染の危険はないと考えてよいでしょう。ただしヒトパルボウィルスB19（リンゴ病ウィルス）については、この方法でも感染のリスクを除外できないとされていますが、現在までのところ感染例の報告はないようです。 日本では健康保険承認外といえども、国際的に見れば有効性の確立された方法ですので、次回診察時に再度説明を聞かれて納得できれば、注射をお受けになればよいと思います。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.2.21 抗がん剤、シスプラチン、エトポシド、ブレオマイシンの精子への影響が心配です。 2009年1月23日現在妊娠8週目の経産婦（二人目）です。ドイツ在住、夫はイギリス人です。 主人が2007年6月に精巣腫瘍にかかり片方の睾丸を摘出、その後2007年6月から9月まで4回の抗がん剤治療をしました。抗がん剤はシスプラチン、エトポシド、ブレオマイシンです。 治療は2007年9月をもち終わり、その後の経過観察は今まで良好です。 治療終了時に先生に、出来れば2年は子どもを作らないようにといわれましたが今回治療より1年3ヶ月後に妊娠をしました。 通っている産婦人科の先生は、専門家ではないので詳しくはわからないが今後胎児の成長と共に精密な超音波テスト、スクリーニングテストをしていきましょうと言われました。 このような場合染色体異常や他の奇形などが出る可能性は高いでしょうか教えて頂ければ幸いです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 一般的には、抗がん剤を含めて男性に使用された薬剤が精子に影響を及ぼして胎児の先天奇形を引き起こすリスクは非常に小さいと考えられています。たとえば精液検査をしてみますと２０％程度の精子に何らかの形態異常が見られることはよくありますが、生まれてくる子供にはほとんど異常がないのです。実際に受精に至るのは、数億匹の精子のうちの１匹だけですので、何らかの障害をもった精子は最初から受精できないか、受精しても早期に死滅してしまうため、先天異常をもって生まれてくることは滅多にないということです。 ただし染色体異常や遺伝子レベルの影響については未知の部分もあります。 それを考慮に入れても治療後１年以上経っていれば、薬剤の影響を受けた精子が生き残っていて今回受精したとは考えられませんので（通常、精子形成に要する期間は70-80日）、あまりご心配にならなくともよさそうです。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.1.28 主治医から妊娠初期に薬を服用したため、赤ちゃんをどうするか決めてと言われて悩んでいます。 最終月経20年12月16日。28週型。性交20年12月26日。 現在本日1月23日で妊娠5週3日です。 耳の膿のため、皮膚科でミノトーワ錠50 50mgを一日２回 21年１月７日から１９日の朝まで飲みました。あと精神内科で21年１月１３日より１９日の朝まで。 ロナセン錠２mg 一日２錠とツムラ加味逍遥散エキス7.5ｇを一日三回に分けて。抗生物質は２週間も飲んで、やめても残留が気になりますし、一番大切な４週目です。 ４週目は薬など超過敏期で、骨や歯や中枢神経などあらゆる器官のできる時期だと聞きます。 テトラサイクロン系の抗生物質は胎児毒性や発育障害があり、歯の黄ばみなどあり、動物実験ラットでは奇形ありと書いてありました。 産婦人科の先生も今回はどちらにするか決めてくださいと言われました。 どのくらい危険があがるのかと、奇形があるのか、どこの部位にでるのでしょうか。 この時期に飲んで、骨や歯が弱くなる、変形するなどあるのでしょうか。産みたいですが、怖いです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ミノトーワはミノサイクリンという薬剤の製品名です。おっしゃるとおりテトラサイクリン系の抗生物質です。 このテトラサイクリン系抗生物質は、妊婦が妊娠中期から後期にかけて使用した場合に出生児の歯牙に黄色の色素沈着を生じたり、骨形成の障害を起こしたりすることが知られています。しかし妊娠初期の催奇形性の有無についてははっきりと結論が出ておらず、大規模な疫学調査では、むしろ否定的なデータが示されています。すなわち妊娠初期にテトラサイクリン系抗生剤を使用した女性から生まれたベビーとそれ以外の一般のベビーとの間で、先天奇形の発生率や臓器別分布にほとんど差がなかったことが報告されています。 ロナセンは複数種の動物実験で催奇形性は認められていません。また加味逍遥散に含まれるボタンピは流早産を起こす恐れがあるので、妊娠中は使用しないようにと添付文書には書かれていますが、胎児の先天異常の原因になるという報告はありません。 どんなお薬でも絶対安心と請け合うことはできませんが、上記の薬剤が特別危険であるともいえないことから、本当に子どもさんを望んでおられるのなら今回の妊娠をあきらめる必要はありません。 なお妊娠中の薬剤使用についてのご質問は担当の医師を通して、国立成育医療センターの相談室に照会されるとよいでしょう。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.1.27 妊娠中ですが前回流産のためマグネゾールの点滴をするかどうかあなたが判断してと言われ悩んでいます。 現在妊娠１４週目なのですが、前回１６週で感染症による流産を経験しているため毎回検診で炎症反応（ＣＲＰ）の検査をしています。前回の計った数値が1.2とその前に計った時の0.8より高い数値のために今までのウリナスタチンの投与プラスフラジールという飲み薬を処方されました。さらにマグネゾールの点滴もしてみようか？と言われたのですが、本で調べたところその薬は張りを抑えるために妊娠後期に使うのが一般的と書かれていました。そこで疑問に思ったのですがマグネゾールは炎症を抑えるのに役立つのでしょうか？また妊娠初期の今投与しても平気なのでしょうか？強制ではなく判断を任せますと言われたのですがすごく迷っています。ぜひご意見いただきたいと思います。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 例え、前回のような流産既往がある方でも、妊娠１４週前後から、予防的にマグネゾールを点滴投与することは経験がありません。妊娠４ヶ月や５ヶ月で、出血や下腹部の緊満感などの症状がある場合には、子宮の張りを抑える意味では、まず塩酸イソクスプリン（商品名：ズファジラン）あるいは、塩酸リトドリン（商品名：ウテメリン）などの内服から開始するのが一般的です。 今回の妊娠の管理について、現在お受けになっておられる検査、治療などが適切か過剰かは、前回流産時の経過や、今回の膣分泌検査の結果、主治医とどのようなお話し合いがあったのか、などがわかりませので、コメントが難しいですが、無症状である現時点では、外来通院でマグネゾールの点滴は不要ではないでしょうか。 09.1.27 薬の大量服薬をしてしまいました、赤ちゃんがほしいのですが影響が心配です。 私は昨年８月に結婚しました。 ３年前に欝病による大量服薬で自殺未遂を経験しています。 結婚を考え始めてから抗うつ剤を徐々に減らし、今は睡眠薬のみ になりました。しかし、不安定になると不眠の症状が強くなるため時々睡眠薬(ロヒプノールのみ)を処方されたよりも多く飲んでしまったりします。 子どものことを考え睡眠薬も徐々に減らしていきたいと思っています。 過去に大量服薬した薬や睡眠薬が体内に蓄積され子どもに影響しないか不安です。 薬をやめてどれくらい経てば安心でしょうか？ (自然に起こる奇形率については理解しています。) ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 妊娠中に処方された薬の影響が心配です。 タイ在住の妊娠13週の者です。 12週の時に出血が見られ、前置胎盤が原因とのことでDuphaston（10mg）を朝晩１錠を18日間服用するよう言われました。 13週に入ったばかりの先日再び出血をしたため、再度診察を受けたところ前置胎盤ではなく子宮口近くのポリープが原因との診断で、経過観察となりましたがDuphastonはそのまま飲み続けるよう指示を受けました。 同時に以前行ったGBS検査の結果が陽性であり尿からも菌が出ているため、腎臓への感染を防ぐために抗生物質を処方されました。MEIJIのVICCILLIN（500mg）というカプセルで、1日3回1カプセルを7日間服用するようにとのことでした。 赤ちゃんには絶対薬の影響はないと言われましたが、タイで処方される薬は日本のものより強いと言われており、薬の副作用で倒れた友人もいるため大変不安です。 こんなに薬を飲んで大丈夫なのでしょうか？回答いただけますと幸いです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 Duphaston（デュファストン）は黄体ホルモン剤で日本でも古くから流産の予防薬として使用されていますが、胎児への悪影響は認められていません。 ただし流産予防効果がどれだけあるのかは不明です。 またViccillin（ビクシリン）は必要であれば妊娠中でも安心して使える抗生物質です。 したがってあまり心配なさらなくてもよいでしょう。 薬をぜひとも飲み続ける必要があるのかどうかについては再度主治医の先生とご相談ください。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 09.1.14 妊娠中ですが乳がんの疑いがあるといわれ不安です。 今年、健康診断の乳腺エコーで乳がん疑いといわれました。エコーでは右乳腺のう胞疑い、左乳腺線維腺腫疑いで、両乳腺Ａ域に数ミリの低エコーがあり、１年後経過観察とのことでした。その後自然妊娠が発覚し、開業医のレディースクリニック（産科・婦人科あり）で再検査してもらいましたが、妊娠中はマンモグラフィもできないし、エコーでもはっきり分からない。 出産・授乳後でないと詳しい検査ができないとのことでした。しかし私達夫婦としては、そこまで待っても大丈夫なのか心配です。また本当に他に検査（腫瘍マーカーなど）がないのか気になりますが、担当医は詳しく説明してくれません。 教えて下さい。 回答 たまごママネット医師団 私自身は乳腺腫瘍の専門家ではありませんし、また実際にマンモグラフィーやエコーの画像を見たわけではありませんので、あくまでも一般的なお話です。 １年後経過観察といわれていることから、担当医師は少なくともその時点では乳癌を疑わせる所見は乏しい、良性病変であろうと判断していたのでしょう。それであれば妊娠・出産で急速に悪性化するということは通常考えられませんので、出産後再検査でもよいと思います。確かに妊娠・授乳中は乳腺組織が発達しますのでマンモグラフィーの読影はいくぶん困難になるかもしれませんが、必要ならエコーでの経過観察は可能だと思います。いずれにせよ再度、健康診断の担当医師に診断を確認されたほうがよいでしょう。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 08.12.30 妊娠初期にたくさんの薬を服用してしまい影響が無いか心配です。 主治医の先生にお尋ねしましたが、はっきりとしたお答えが頂けませんでしたので心配が消えません。妊娠に気付かず胃腸科で処方された薬を服用しておりました。 問題無いでしょうか・・・？ 最終生理日開始日は８月７日から３日間程です。服用していた時期と薬は以下の通りです。＜９月１９日から７日間＞ファモスタジンＤ錠２０ｍｇ→１日２錠。ガスモチン錠５ｍｇ→１日３錠。ドンペリン錠１０→１日３錠。＜９月２２日から３日間＞ナウゼリン坐剤６０→吐き気時に頓服として１回使用。セファドール錠２５ｍｇ→１日３錠。リマーク錠６ｍｇ→１日３錠。＜９月２５日から７日間＞セファドール錠２５ｍｇ→１日３錠。リマーク錠６ｍｇ→１日３錠。ドンペリン錠１０→１日３錠。＜１０月１４日から３日間＞オメプラゾール錠「トーワ」２０ｍｇ→１日１錠間。ムスコタ錠１００→１日３錠。ブスコパン錠１０ｍｇ→胃痛時に１回２錠を１～２回。＜この間風邪を引いてしまい、別の内科で処方された風邪薬と抗生物質（処方箋を頂いていない為薬名は分りません・・・ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 私が調べえた限りでは、ファモスタジンD・ガスモチン・ドンペリン・ナウゼリン坐薬・リマーク・セファドール・オメプラゾール・ムコスタ・ブスコパンのいずれも、現在までのところヒトでの催奇形性は認められていません。また一般的な感冒薬や抗生剤の内服で胎児に悪影響が現れる危険は小さいでしょう。 もちろん絶対安全と保証することはできませんが、何も薬を飲んでいなくても絶対安全（胎児に異常がない）とは誰も保証できないわけであり、あなたのお子様に先天異常が発生するリスクが一般人口と比較して明らかに大きくなるわけではないと考えられます。 したがってあなたの体調に問題がなく、お子様をお望みなら今回の妊娠をあきらめる必要はないでしょう。 それにしても最終月経から１ヶ月以上過ぎているのにあまりにも多くの薬剤を使用されています。月経が順調に来ていても不順であっても、セックスの機会があれば常に妊娠の可能性があることを肝に銘じておいてください。 なお妊娠中に服用した薬の胎児への影響については、産婦人科の担当医を通して国立成育医療センターの相談室に照会することができます。より正確で詳しい情報をご希望なら担当医師とご相談ください。 衣笠先生 尼崎医療生協病院産婦人科 08.12.22 メイラックスの胎児への影響が心配です。 最終月経10月20日 現在8週目 薬服用11月28日 メレックス1mg 1錠服用薬服用11月29日 メイラックス1mg 1錠服用しました。その後は飲んでいないのですが、4週目で飲んだ薬は 胎児に影響すると聞きました。産婦人科の医師に相談した。 ところ解らないとの答えでした。不安で仕方ありません。どうか教えて下さい。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 メイラックスは「ベンゾジアゼピン系抗不安薬」というジャンルに含まれる薬剤です。 「ベンゾジアゼピン系抗不安薬」の中で最も古くから使用されている薬剤の一つである「ジアゼパム」の添付文書には、妊娠中にそれを服用していた女性から生まれた子どもは、服用していなかった女性から生まれた子どもに比べて先天奇形の頻度が有意に高かったという報告があります。しかし逆に先天奇形の発生率に差がなかったという報告もあり、本当のところははっきり分かりません。同ジャンルのジアゼパム以外の薬剤についても催奇形性が確実視されているものはありません。いずれにせよ、服用してもほとんどの場合、胎児は問題なく発育しますし、服用しなければ１００％奇形が発生しないという保証はありません（薬剤使用の有無にかかわらず３％前後の児に先天奇形は発生します）。 以上から、メイラックス1mg錠をただ１回服用したからといって、あなたのお子様に取り返しのつかない有害な影響が現れるとは考えにくいとおもわれます。お子様をご希望なら、このために出産をあきらめる必要はないでしょう。 岡 憲史先生 オカ・レディース・クリニック 神戸市北区大原3-8-1 竹中 義人先生 大阪労災病院 小児科 大阪府堺市長曾根町1179-3 岡村 博行先生 岡村産婦人科医院 大阪府堺市槙塚台1丁-11-3 衣笠 万里先生 尼崎医療生協病院 兵庫県尼崎市南武庫之荘11-12-1 石井 廣重先生 石井第一産科婦人科クリニック 静岡県浜北市小松4498-5 池川 明先生 池川クリニック 横浜市金沢区大道2-5-13 小野吉行 先生 小野レディースクリニック 兵庫県小野市西本町538-3 江見信之 先生 小野レディースクリニック 兵庫県小野市西本町538-3 おがわ あさこ先生 ごきそレディスクリニック 名古屋市昭和区阿由知通 3-10 北島 博之先生 大阪府立母子保健総合医療センター 大阪府和泉市室堂町840 磯辺先生 いそべクリニック 愛知県安城市安城町宮前105 大牟田智子先生 春日助産院 福岡県春日市昇町6-102 その他 産科医師・小児科医師・助産師 |