| ■育児相談室 |
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新生児期からあまり寝ないので心配です。 授乳中の鬱の薬の影響が心配です。 現在4ヶ月の息子がいます。 2ヶ月前に鬱になり心療内科に通院し、1ヶ月間ジェイゾロフト25mgとメイラックス2mgを1日1回服用していました。医師から薬を飲んでる間は授乳出来ないと言われしませんでした。 しかしどうしても母乳が諦めきれず薬を飲んでからのほうが落ち込みが激しくなってしまいました。 医師にも相談したのですが薬を飲んで早く治したほうがいいとの返事でした。 それで別の病院へ行き相談したところ漢方薬に切り替えてくれました。気分も良くなりました。 現在はツムラ桂枝加竜骨牡蛎湯2.5gを1日3回服用中です。漢方薬を服用しながら授乳しても大丈夫でしょうか？母乳には影響ないでしょうか？ また以前飲んでいたジェイゾロフトとメイラックスは服用を中止してから１０日経ちます。もう母乳への影響はありませんか？毎日搾乳はしていました。ご回答宜しくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 漢方薬服用中の母乳育児の可否については、きちんとした情報がありません。 漢方薬の処方では、赤ちゃんに飲ませる代わりにお母さんが服用して母乳を通じて赤ちゃんに漢方薬を与えるような方法もあるようですから母乳中にある程度は移行するはずです。 ただ、そのような事実を踏まえた上で赤ちゃんの様子をみながら授乳を開始してその後も赤ちゃんに変化がなければ続けてよいと思います。 以前服用されていたジェイゾロフトとメイラックスについては今後は影響しません。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 09.8.23 赤ちゃんの睡眠に関して無知なため教えてください。 娘は６ヶ月になるました。ここ１０日程前から夜の睡眠が今までと違ってきました。夜泣きなのかそうでないのか初めてでわかりません。症状は30分～1時間又は1時間半間隔でぐずり、少し様子を見てると泣き出します。その為添い乳や授乳したり横抱きをすると指しゃぶりをしてすぐ寝てしまいます。というより抱きあげると泣きやみます。また完全母乳で育ててます。おっぱいが足りないのでしょうか？今までの娘の睡眠リズムを記載させていただきます。１ヶ月迄昼2～３時間睡眠夕方から泣き続け夜１１時頃から朝方5時頃まで授乳寝る降ろす泣くの繰り返し２ヶ月から昼30分寝るだけで降ろすと起き泣いて抱いてれば２時間でも寝る。夜は2～3時間寝るようになる。3ヶ月からは相変わらず昼間は降ろすと泣くため抱きっぱなし夜は４時間間隔になる。4ヶ月になると昼寝は降ろしても30分～1時間寝れるようになり夜は１回の授乳になる。５ヶ月になると自分で指をしゃぶり30分～2時間寝れるようになり夜は1回の授乳のまま。乱文長文で申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 赤ちゃんの睡眠は成長に伴って変化します。 今までの睡眠リズムは月齢毎の一般的なリズムと考えられます。 6ヶ月頃から夜間に目を覚ますことが多くなることは乳児健診の時にもよく話題になります。この頃から赤ちゃんの興味が外に向かうようです。 様々な経験が脳を刺激し、睡眠中の浅い眠りを多くします。 夜間に目を覚ますのは脳の発達と関係すると考えられますので、一つの成長の段階と考えてください。完全母乳で添い寝をしていると赤ちゃんが浅い眠りになるとお母さんも浅い眠りになり、多くの場合、赤ちゃんがすっかり目を覚ます前に目を覚ますことができます。そのようなときには起き上がらずにすぐに添い乳をしてみてください。 お腹が空いているのではありませんから安心して寝てくれると思います。 赤ちゃんはどんどん成長しますが、不安など多くの刺激があるとお母さんを求めます。 多くなったり少なくなったりその時々で変化がありますが、お母さんがそれなりの対応をすることで安心をもらうことができます。数ヶ月この様な睡眠パターンが続くことがありますが、今までどおりで良いと思います。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.8.22 おっぱいの飲む量が減り不安です。 こんにちは。私は3ヶ月の男の子を持つ新米ママです。ここ最近、急に母乳を飲む量が減りました。体重は減ってないので心配しなくても良いとは思いますが、3時間置きの授乳で大体１２０Ｍｌの母乳を飲むのですが、最近飲む量にとてもむらがあり、前の授乳で１００ｍｌ飲んだと思ったら、3時間後に５０ｍｌしか飲まなかったり、その3時間後でも50ｍｌさえ飲まなかったり。心配になってこっちの医者に見せたら特に問題は無いと言われ、この子を見る限り、笑ったりしているのでこの子のペースに合わせて様子を見たほうがいいのか、他に問題があるのか心配です。こっちのナースが1ヶ月から3ヶ月に沢山の母乳を飲んで急成長するけど、その後一気に飲む量が減る時があり、とにかく良く寝る時期があったりするとか。うちの子はその時期に入ったのでしょうか。後、母乳を飲むときによく咽ます。あまりに咽すぎると肺に水が入ると聞いたのですが、本当でしょうか？ 出生時は3000グラムで今の体重は6400グラムです。始めの3週間は粉ミルクと併用していましたが今は完母で育てています。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 元気で発育の良い赤ちゃんのようです。 3ヶ月の頃に赤ちゃんはお腹がいっぱいになったという感覚がわかるようになります。それまではお腹いっぱい以上に飲んでいることがあり、一時期飲む量が減ったと感じることがあります。 また、周りのことに興味を示すようになり、天井や自分の手をじっと見ていることも多くなります。この様な赤ちゃんの成長によっておっぱいの飲み方にもいろいろ変化が見られます。いつも同じに決まったようにということはありません。飲む量は様々に変化し、飲む量を量ることは全く意味が無く、必要のない心配が増えむしろ害があるといえます。 飲む量で赤ちゃんの状態を考えることはやめましょう。 元気で機嫌が良く、ある程度飲んで満足している様子があり、それなりに寝てくれるようであれば赤ちゃんは良い状態と考えられます。 赤ちゃんはゆっくりしっかり成長します。 質問の内容からは心配のない赤ちゃんに思えますから、おかあさんも長い目でゆっくり関わっていくことが大切だと思います。 “肺に水”という話しは聞いたことが無くどの様なことを意味しているかわかりません 渡辺眞史先生 山形県立中央病院小児科 09.8.18 ９ヶ月の子どもの便秘で悩んでいます。 ９ヶ月の息子ですが離乳食を始めたころから頻繁に便秘をするようになりました。ちなみ離乳食はあまり多くは食べません。はじめのころは２～３日に１回くらいでしたが最近では１０日位平気で出ません。いつも最後は病院に行って浣腸をしてもらっています。 根菜類のスープとかプルーンエキスやオリゴ糖などをあげたり、おなかをマッサージしたりといいといわれるものは大体やっているのですがまったく効かず、結局５日くらいたってから下剤を入れた麦茶を飲ませてやっと出すというかんじです。 あまりにも便秘がひどいので最近では何か腸に異常でもあるのではないかと少し気になっています。便秘を改善するにもどうしたらいいのかわかりません。何かほかにやれることは無いでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 この時期の排便障害は外来で大変多い相談です。どうすればよくなるという答えが無く、赤ちゃん毎にあわせ様々試してみることになります。 質問の場合、離乳食が少ないことが問題かもしれません。離乳食が少ないと便秘の傾向になりやすいようです。お腹の消化する力が強くなっているのに便の元になる食物残渣が少ないと便の量が少なく固くなってしまいます。 離乳食を少しでもいいですから多く食べてもらう工夫が必要かもしれません。この様なとき離乳食を消化のよいものと元に戻すことがありますが、むしろ進めるほうが多く食べるようになり便通がよくなることがあります。 味はお母さんが食べているものと同じにし、みんなが食べているものの中に赤ちゃんが食べられるものを入れておくようにします。向かい合わせの食事ではなくお母さんが抱っこをし話しかけながら食べさせてください。こんなことで食べる量が増えることがあります。 2～3日に1回便があれば様子をみてよいですが、便が固く便に血がつくことがよくある時には小児科を受診してください。便を軟らかくする薬や浣腸、排便を刺激する座薬などで排便のコントロールが必要なことがあります。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.7.28 生後二ヶ月の赤ちゃんの授乳量と体重増加について教えてください。 赤ちゃんの飲む量は、満腹感を感じて、調整しているということですが、１０日間以上、体重増加がなくても、気にしなくても大丈夫でしょうか。 （ドイツの産院では、１wに１００g～１５０gの体重増加が必要と聞いています。） また、もともとミルクよりの混合（ミルク６：母乳４）のため、母乳の後に、泣かなくても、ミルクを与えていました。 2ヶ月に入ってから、ミルクを飲まない回が多くなり、飲んでも、２０mlや４０ml。 しかも遊び飲みをしながら１０分位時間をかけて。 この時期、今まで通り、泣かなくてもミルクを与えてみる、それとも、泣いてからミルクを与える、どちらが良いでしょうか。もしも、子どもの体重が減ってしまうことがあれば、、私の母乳量であれば、ミルクのみにしてあげたほうが、子どもの成長に良いのでしょうか？産まれて１週間、母乳が飲めず、ミルクのみだったので、母乳を飲むのがあまり上手でなく、疲れてしまうようです。 出来るだけ母乳をあげたい気持ちはあります。（出来れば、完母にしたい位です。） でも、やはり子どもの成長が一番なので、必要なだけ、ミルクは足してあげるようにしたいです。 よろしくお願い致します。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 赤ちゃんへの授乳は欲しそうにしたらあげるのが基本です。 泣くまで待つとうまく飲めないことがあります。またお母さんが飲めないことを心配し不安な気持ちで赤ちゃんを見ていると赤ちゃんもお母さんと同じ気持ちになり飲まなくなってしまうことがあります。 元気で機嫌がよい赤ちゃんであれば心配するほど飲まないということはありません。 母乳を飲んでミルクをあまり飲まないとすれば、お母さんが思っている以上に母乳が出ている可能性もあります。 体重のことはあまり気にせず、母乳をしっかり与えてそのあとにミルクを追加する今のやり方で大丈夫だと思います。 体重の増加は一日あたり18ｇ以上が基準になりますが、赤ちゃんが元気で機嫌良くよく寝てくれるようでしたら1ヶ月の単位で体重を見ればそのぐらいは増えてくれると思います。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.7.25 生後二ヶ月半（８０日）になる男の子の飲む量と、体重・身長・頭囲の増加が少ないのが心配で相談させて頂きます。 生後二ヶ月になってから、急激に飲む量が減ってしまい、二ヶ月から８０日現在まで、体重・身長の増加がほとんどありません。出生体重 3250 → 一ヶ月 4160→ 二ヶ月 5430 → 80日 5980 出生身長 53 → 二ヶ月 60 → 80日 60 出生頭囲 34.50 → 一ヶ月 37 頭囲が小さいのも気になります。頭囲はなぜ測るのでしょうか。 頭囲が小さいと、どのような影響があるのでしょうか。 体重については、この10日間、10g～30gの増減を繰り返し、全く、体重増加がありません。通常、三ヶ月で出生体重の倍になるといいますが、全然足りません。二ヶ月入り、急に飲む量が減ってしまい、母乳とミルクの混合ですが、合わせて、600ml前後しか飲みません。ミルクの足す量は300ml位です。夜はよく眠り、９時間以上眠っています。そのぶん授乳回数が減るので、８時間を限度に起こして授乳しています。 起こさずに、眠りたいだけ寝かせてあげて泣くまで待ったたほうが良いのでしょうか。 このままの食欲が続くと、今後の成長に影響があるのではと、とても心配です。 赤ちゃんの機嫌はよく、あやすとよく笑うし、おしゃべりもします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 質問の赤ちゃんの発育は極めて順調です。 身長、体重、頭囲とも問題の無い増加です。身長は計り方の誤差が大きいのと2から3ヶ月の増加は2ｃｍぐらいのため計り方によっては前より小さい数値になることもありますから60→60も心配はありません。 次の計測では大きくなっていると思います。体重も十分な増加です。 哺乳量は2ヶ月までの赤ちゃんは満腹感が乏しいため飲み過ぎのところまで飲んでいます。2ヶ月を過ぎると満腹感がわかるようになり飲む量を自分でコントロールするためそれまでより少なくなることがあります。今その時期だと思います。しばらくすると飲む量がまた増えてきます。頭囲は脳の発育を表します。質問の数値は出生時、1ヶ月とも丁度標準の値で順調な脳の発育を表しています。 赤ちゃんの成長はみんな異なります。大勢の成長をまとめて数値化したものが標準になります。ところが成長の仕方は個人個人で違い、早く大きくなりあとでゆっくりになるタイプ、初めはゆっくりでもあとで大きくなるタイプ、大きくなりしばらく止まってまた大きくなるなど個性があります。病気が疑われるような極端な成長障害を除けば数ヶ月の数値で一喜一憂する必要はなく長い目で子どもの成長を見守ってあげることが大切です。質問の内容からすればお母さんは自信を持ってゆっくり見守ってあげて良さそうです。 日中に何回も飲んでよく笑い機嫌よくおしゃべりをし、夜は長くよく寝てくれるとしたら、この時期の赤ちゃんを育てているお母さん達はみんなうらやましがるのではないでしょうか。昼と夜のリズムが出来ることはとてもよいことです。お母さんは赤ちゃんと大変よい関係を築いていると言えます。もしあまり長く寝ることが心配なら、お母さんが寝る前、起きたときに母乳を与えるぐらいでよいと思います。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.7.23 貧血についてご相談させてください。 現在1歳で、39週5日で2880ｇで産まれました。10ヶ月健診では、順調で現在は8.3キロです。妊娠中は、貧血はありませんでした。11ヶ月の時に検査を受け、軽度の貧血があるが問題ないということでした。RBC5.06、HgB11.8、Htc36.6、MCV72.3、MCH23.3、MCHC32.2、Fe7、フェリチン5）以前に比べ顔色は悪いのが心配です。 最近、何をしても起きないなど、よく眠るようになり、きついのかと心配になります。 起きているときは、元気に遊んでいます。まだ顔色も悪く、貧血は進行するのか心配になりました。様子をみていいものか迷っています。今後、母乳や離乳食で気をつけることなど教えてください。よろしくお願いします。現在は、1日3回、おかゆに海苔、ちりめん、納豆、鰹節などを入れ1回80グラム程度食べています。水分の少ないのもはうまく飲み込めないようで、おかゆ以外は、味見程度にあげています。1歳になるころから急に食べるようになりました。母乳は、２、３時間に1回と夜叩2回程度飲んでいます。その他に、麦茶をストローで食事時にあげています。1日200ｃｃ程度飲んでいます。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 私も軽度の貧血があるが問題ないと思います。 この頃の子どもはどんどん身体が大きくなるのに、鉄分の摂取とヘモグロビンを作るのが間に合わなくて軽い貧血のある場合がよくありますが、よく寝てよく食べて元気に遊んでいれば心配ありません。 離乳食などに鉄分を多く含む食品を組み込むように心がけるくらいでよいと思います。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 09.7.23 授乳中のメイアクトの影響について教えてください。 先日、親不知が痛みまわりが腫れてしまったので歯医者に行って診てもらいました。現在９ヶ月の子に授乳中だと話したところ授乳頻度を聞かれたので、３時間おきと話したら薬は出せないと言われました。 完全母乳でミルクは嫌がって飲まないのですが、もしかしたら飲んでくれるかも知れないので一応くださいと頼んでメイアクト100mgを３日分だしてもらいました。 案の定、子どもはミルクを飲んでくれませんでした。が、なかなか腫れのほうも引かずつばを飲み込むのも痛くて我慢できません。 いろんな事例も読ませて頂き、薬自体は大丈夫そうかなと思ったのですが、授乳時間の間隔などが気になって質問させてもらいました。やはり３時間おきではだめでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 メイアクトは乳児にも普通に処方し重い副作用は少ない薬です。 母乳中への移行量は実際の投与量に比べるとずっと少ないので心配しないで普通に授乳して服用すれば三時間毎の授乳でも問題ないと思います。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 09.7.11 ジェイゾロフト25mgを2錠／日とメイラックス1mg1錠／日と頓服にソラナックス0.4mgを半錠を服用、母乳への影響が心配です。 現在，ジェイゾロフト25mgを2錠／日とメイラックス1mg1錠／日と頓服にソラナックス0.4mgを半錠、心療内科からもらっています。結婚前からパニック障害を患っていました。 今第２子の４ヶ月の子がいて、できるだけ母乳で育てたいと思っています。 出産した小児科では”抗がん剤とホルモン治療以外の薬なら大丈夫ですよ”と言われましたが、心療内科の方ではミルクへの切り替えを勧められました。 ５歳になる長女の時は、パキシル２０mg/日とソラナックス0,4mg/日を頓服していたのですが、ずっと母乳で育てました。 今のところ赤ちゃんは元気に育ってくれています。何か注意すべき点はありますでしょうか。 この掲示板には似た質問が寄せられており、とても参考になっております。 バナン錠、セレスタミン錠の母乳への影響が心配です。 現在四ヶ月の娘がおり、ほぼ母乳を与えています。 二ヶ月程前から足裏に（片足のみ）水疱が出来はじめ、徐々に大きくなってゆき、痛みのため歩くのが不自由になりました。水虫かと思い皮膚科を受診しましたが、顕微鏡で菌が見当たらないとのこと。内服薬と軟膏にて様子を見ることになりました。 皮膚科の先生から母乳は休むことと言われましたが、娘はミルクを嫌がり泣いてしまい、見ていると切なくなり結局母乳を与えていました。 内服薬が母乳に悪いのでは...と思い、軟膏だけを使用しておりましたが、症状は改善の兆しもなく、今度は手の指にも小さくですが水疱が出来始め、どうしたら良いのか悩んでいる時にこちらのサイトを発見。 他の方の質問や先生方の回答を拝見し、薬を服用しながらでも授乳は出来るのか！！と気持ちが楽になり、明日にでも服用開始しようと思いますが、授乳までの時間はおおよそどのくらい間隔をあければ良いでしょうか？また、授乳の前に搾乳したほうが良いでしょうか？ 宜しくお願いいたします。 （内服薬：バナン錠 100 セレスタミン錠 朝夕各一錠） ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 お母さんの病気がどの様なものかはわかりませんが、今使用している薬は母乳を続けることの出来るものです。 バナンは抗菌薬で母乳中への移行は少量のみであり、赤ちゃんの腸内細菌叢に影響があるかもしれないということはありますが、今服用している通常の量であれば母乳を続けることは可能です。 セレスタミンは副腎ステロイド剤で、母乳中にはほとんど移行せず、大量長期に使用しなければ母乳を続けることが出来ます。 薬の服用は授乳直前か直後にします。服薬から2時間ぐらい次のお授乳まで間隔が開いてくれるとよいのですが、なかなかそうはいかないことがあります。あやしながら時間稼ぎをしますが、どうしても欲しがるときには短い間隔で授乳しても心配はありません。もちろん搾乳をする必要はありませんから、心配しないで母乳育児を続けてください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.6.30 副鼻腔炎について教えてください。 4歳になる息子ですが、半年程前に主人が副鼻腔炎にかかり、息子も風邪の症状があったものの、別段副鼻腔炎の症状（顔の圧迫感等）を訴えはしなかったのでそのまま放っておいたのですが、その後咳が出るようになり、夜中や朝方、咳が出だすと数十分止まらず、また時々朝起きたときに「鼻が詰まっている」と言うときもあります。この症状は副鼻腔炎なのかなとも思うのですが、熱や頭痛などもなく、咳も毎日出るわけでもなく、鼻づまりもたまに言うくらいです。 3度抗生物質を服用しましたが改善せず、2週間程前、最後服用した抗生物質はクラシッド、ムコダインＤＳ、ムコサールＤＳ１、アスベリン散、メプチン顆粒の混合を5日服用させましたが改善されませんでした。 まだ顔のレントゲンは撮ったことがなく、胸のレントゲンではぜんそくではないと診断されました。副鼻腔炎であったとすればこのまま放置しておくのは良くないのでしょうか。素人考えでレントゲンは小さい体に良くないのでは・・と思ってしまい、このまま放置しておいてもいつか自然治癒する可能性が高く、他に影響がないのであればそのまま放置してもいいのではとも思ってしまい、相談させて頂きました。宜しくお願い致します。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 放置してよいかどうかは、息子さんの症状がどの程度日常生活に支障を来しているかによります。 ご本人があまり困っていないようなら放置して自然経過をみて良いでしょうし、ひどい咳で夜間不眠になったりして、日常生活に支障があるようならレントゲン検査やアレルギーの血液検査などをして適切に治療をするのがよいでしょう。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 09.6.30 バナン錠、ディフェリンゲル、ダラシンＴゲルの母乳への影響が心配です。 パキシル、ソラナックス、１日１錠、頓服でデパスを服用していますが母乳への影響が心配です。 ３ヵ月の女の子の子育て中です。パニック障害の薬の母乳への影響について相談です。 薬はパキシル１０ミリ、ソラナックス０．４ミリ、を１日１錠、頓服でデパス０．５ミリです。 心療内科医には母乳を中止するように言われ、小児科医には大丈夫と言われました。 いままでは完全母乳だったのですが、薬の影響が心配です。乳児期は脳の発達に影響されるのでしょうか？母乳をあげているときもいつも心配しながらあげている状況です。 薬の影響なのかはわかりませんが、妊娠中も飲んでいたので黄疸が１ヶ月半くらいまででていました。 ７年間の不妊治療の末やっと授かった子なので、できれば母乳で育てたいと思っています。 このまま完全母乳でも大丈夫なのでしょうか？それとも薬を飲んで何時間かはミルクに切り替えた方が良いのでしょうか？母乳を飲ませる場合はどんなことに注意すればよいですか？ それとこれらの薬の血中濃度が一番高くなる時間と半減期などを教えて下さい。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 パキシルは母親へ投与した約1％が母乳中に移行すると考えられていますが、哺乳による直接の影響は知られていません。 ソラナックスは悪影響の報告はありませんが薬の性質上乳児の傾眠傾向（眠ることが多い、元気がない、鳴き声が弱い、哺乳力が弱いなど）に気をつける必要があります。長期間服用後急に薬を止めると易刺激性（イライラする、落ち着かないなど）などの薬物離脱症候群が見られたという報告があり、薬を止める時には少しずつ減らしてゆっくり止めることが必要です。 デパスは授乳に対するデータが少ないのですが、頓服で使用するのは問題がないと思います。 これらの薬を服用するとしても、傾眠傾向が続くと問題になりますが、元気でよく飲み、発達に心配がなければ薬を続けながら母乳育児を行うことは可能だと思います。 黄疸は母乳の場合1ヶ月半ぐらいまで続くのはよく見られます。薬のためではないと思います。 今まで母乳育児を続けてきていますからこのまま母乳を続けてください。薬は授乳の直前か直後に飲みます。血中濃度が一番高くなるのは服薬後1時間ぐらいですから、2時間以上離れれば血中濃度はピークを過ぎています。ミルクを併用する必要はありません。もし早い時間におっぱいを欲しがったとしてもあやしながら少し時間を稼ぎ、どうしても欲しがるときには授乳をしてもかまいません。 かかりつけの小児科の先生とよく話しをして母乳育児を続けてください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.6.10 ビタミンKは２回投与するのでしょうか？ １ヶ月健診に行きヘパプラスチン検査をして結果が４４％でした。その後、ビタミンKを投与されました。医師からは「数値が少し低いから１～２週間後に再検査しようかなぁ」といわれたのですが診察が終わると「様子が変わったら、また来て」と言われ再検査しなくていいのか心配ですし曖昧な診断なので他の病院に連れて行こうかと迷っています。入院中にはビタミンKを投与する事も１度しか聞いていません。普通は入院中に２回、投与するんでしょうか？ 再検査するべきかアドバイスをお願いします。私は母乳があまり出なかったので生後２週間目までは混合。その後は完全にミルクになりました。子どもの様子は、ミルクもよく飲み便も快調で変わった様子はありません。ただ出生体重が妊娠３８週５日目で２６９５g。１ヶ月健診では３３５６gで「少し発達が遅め」と言われました。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 出生後1週間以内と3週間から3ヶ月にかけて特に原因がなくてもビタミンＫが不足しやすく、稀に頭蓋内出血を発症することがあり、ビタミンＫの投与が行われるようになりました。 出生1日と5日と1ヶ月健診時の3回投与を行います。 赤ちゃんはビタミンＫ投与を普通に受けているものと思います。検査の値はやや低めですが正常範囲に入ります。 ビタミンＫシロップの3回投与が行われるようになってからビタミンＫ欠乏性脳出血は極めて低い発生頻度になったため検査をおこなうことはほとんどなくなりました。 完全母乳に比べ人工乳の場合には更に発症の危険が少なくなりますから再検査の必要はなく、心配ないものと思います。 体重は出生時からではなく、一番体重が減ったときまたは退院時から1ヶ月健診までの体重増加を見て判断します。 1日あたり20ｇ以上の体重増加があれば心配はなく、質問の赤ちゃんの場合30ｇ以上の体重増加があると思われ、良好な体重増加と判断できます。この点でも心配はなさそうです。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.6.9 乳児湿疹で困っていますがステロイドを処方され心配です。 カナダ在住です。1ヶ月と2週間の女の子の母です。顔と体全体に湿疹があり、特に乾燥がひどかった顔に保湿の高いクリームを塗った所赤く腫れてしまいました。 すぐにドクターに行き診てもらったところ、ECZEMAと診断されました。 感染して赤く腫れてしまった顔と首にはFusidic Acid/Hydrocortisoneと言う軟膏（1日3回、湿疹がなくなるまで） 体の湿疹に対してはBetamethasone Valerate 0.1%の軟膏、こちらも1日2回2週間から6週間湿疹がなくなるまで使用、その後ワセリンに換えるように指示されました。 両方ともステロイド系の軟膏だと思いますが、どの程度の強さのステロイドなのでしょうか？ また、日本ではこんな長期に渡って使用をするのでしょうか？ 娘はアトピー性の湿疹だと思いますが、治療の仕方はお医者さんそれぞれだと思っています。 日本のお医者さんの意見を聞いた上で、違うドクターに行こうかと思っております。宜しくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 論理的で正しい治療法だと思います。 また説明も的確で、ステロイドの使い方も適正ですし、改善したらワセリンに換えるところもOKです。 eczemaは湿疹ですが、あっさり治るときはあまり心配しなくてよいのですが良くなったり悪くなったりを繰り返して一筋縄ではいかないこともあります。 今は安心してその先生に掛かられることをお勧めします。 湿疹の治療で２週間は決して長期ではありません。 平林 円先生 大阪市立十三市民病院小児科 09.6.6 オゼックス、エリスロシンの母乳への影響が心配です。 一歳児の母親です。現在授乳をまだ続けており、卒乳を希望しております。耳に違和感があり、耳鼻咽喉科に行ったところ副鼻腔炎と中耳炎との診断でお薬をだしていただきました。 授乳中とのことは伝えましたが、一歳を超えていれば、それほど神経質になることもないということで、オゼックス錠を一日に二回２錠を四日間服用し、その後エリスロシン錠で様子をみるとのことです。 ただ、その場では納得したものの心配になり、薬が飲めずにおります。 授乳しながらの服用はやめた方がよいのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 オゼックス（トシル酸トスフロキサシン）はデータが少ないですが、おそらく服用しながら授乳しても問題ないと考えられます。 エリスロシンは普通に乳児にも処方しますので大丈夫です。 WHO（世界保健機関）では２歳を越えるまで授乳を続けることを勧めています。 渡辺 真史先生 山形県立中央病院小児科 山形市青柳1800 岡村 博行先生 岡村産婦人科医院 大阪府堺市槙塚台1丁-11-3 竹中 義人先生 たけなかキッズクリニック 大阪府堺市長曽根町1467-1 メディカルエイトワンビル２階 衣笠 万里 先生 尼崎医療生協病院 兵庫県尼崎市南武庫之荘11-12-1 池川 明先生 池川クリニック 横浜市金沢区大道2-5-13 石井 廣重先生 石井第一産科婦人科クリニック 静岡県浜北市小松4498-5 北島 博之先生 大阪府立母子保健総合医療センター 大阪府和泉市室堂町840 平林 円先生 大阪市立十三市民病院 大阪市淀川区野中北2丁目12番27号 大牟田智子先生 春日助産院 福岡県春日市昇町6-102 白川嘉継先生 福岡新水巻病院小児科 福岡県遠賀郡水巻町立屋敷1丁目２－１ 中村 孝先生 なかむら小児歯科医院 埼玉県和光市本町6-9 井口ビル2階 若松寿美恵先生 助産師 |