| ■育児相談室 |
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母乳育児のことでご相談です。 病院で処方された薬が授乳に影響を与えないか心配で質問させて頂きます。 ５日ほど前から咳が止まらなく、熱も少しあったので内科を受診しました。 生後２ヶ月の子供がいる為、授乳していることを伝えて薬を処方して頂いたのですが、 母乳に影響が出ないかが心配で・・・ 今回処方していただいた薬 ジスロマック錠２５０ｍｇ、メジコン錠１５ｍｇ、ムコダイン錠５００ｍｇ、レバミピド錠１００ｍｇ ホクナリンテープ２ｍｇ以上のお薬を処方して頂いたのですが、飲んでも大丈夫でしょうか？ とても心配で悩んでます。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 どのお薬も服用しながら授乳して差し支えありません。 しっかり母乳を飲んでもらってください。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.8.11 授乳中のジェイゾロフト、メイラックス、ソラナックスは断乳するようにに言われました。 産後６ヶ月から離乳食を開始したのですが、思うように食べてくれず心の安定を失い、心療内科を受診しました。 産後鬱の診断をくだされ、 ジェイゾロフト25mgを2錠／日とメイラックス1mg1錠／日と頓服にソラナックス0.4mgを処方され、授乳を止めるように言われました。 断乳をしたくないので頓服のソラナックスをたまに飲みますがそれ以外は授乳のために止めていますがつらいです。 本当に授乳できないのでしょうか。教えてください。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 離乳食の進み方は子どもによってそれぞれに違います。ドンドン食べてくれる子もいれば、何か月たってもほとんど進まない子どももいます。お母さんの思うように進むものではありません。離乳食の大切さは、たくさん食べることではなくて、家族揃ってご飯を食べたら楽しいよ！ってことを赤ちゃんに分かってもらうことが一番です。 赤ちゃんの頸が座ったら食事の時に抱っこしていて、そのうちにお母さんがおいしそうに食べていると、赤ちゃんが手を伸ばして取りにくるようになれば、試しにおかずの中にジャガイモやカボチャの柔らかいのとかを用意して一緒に食べるとおいしいね！って食べさせて下さい。いっぱいこぼしてもいいでしょ。 赤ちゃんを1人で座らせて、味のない離乳食を口まで運んで無理矢理食べさせようとして、そんなの食べなくて当たり前ですよね。きちんと家族の味のついたものをできれば赤ちゃんが自分で手づかみで食べた方が楽しいし美味しいんじゃありませんか？ ジェイゾロフトについては1日服用量が150ｍgまでなら授乳は大丈夫そうです。メイラックスは要注意で服用するなら赤ちゃんが眠りがちにならないかなど注意する必要があります。ソラナックスもメイラックスと同様に注意が必要ですが、母乳中に移行する量は多くないので(母乳/血漿比が0.36)、少量/短期間なら授乳可能なように思えます。 ５ヶ月の子の体重の増加が少なく悩んでいます。 5ヶ月14日の息子の事です。2586gと小さく生まれました。 完全母乳が希望でしたが、あまり飲んでくれなかったので、病院の勧めで混合でした。(30cc〜40ccを5〜6回/日だけ）息子が2ヶ月に入る頃、勝手な自己判断でやめました。市の4ヶ月健診の際、体重増加不良なので、精密検査を受ける様言われ、それまで気にしていなかったのですが、心配になり受けました。結果は異常なしとの事。でも、栄養不足の可能性あり、体重の増加は発達にも影響するので、ミルクを足し、体重を増やす努力をして下さいと言われました。母乳にこだわるのは良くないとは思いますが、何も問題が無ければ、母乳で育てて行きたいです。体重が少ないのがどこがいけないのだろうかと思ってしまいます。そう思ってしまう私は間違っているのでしょうか？体重の増えが悪いとどう影響するのでしょうか？母乳の回数：病院へ行く前 6〜8回/日,2〜3時間おき、病院へ行った後は、常に欲しがるので正確に分かりません。 体重変化→2510g(1日目)→2372g(3日目)→2418g(6日目)→2496g(8日目)→2620g(14日目)→3128g(1ヶ月)→4272g(4ヶ月８日)→4330g(4ヶ月25日)→4470g？(5ヶ月9日) 息子は、育児書などにも書かれている様な月齢で出来ることは出来ています。首がすわるとか、寝返りをするとか、よく笑うとか等です。手足も活発に動かすし、元気よく泣いて訴えるたりもします。病院で精密検査をして異常がないといわれた後、体重の増え具合を見たいので、ミルクを与えてみて、又2週間後に来てくださいと言われました。最初の2日目までは50ccを3回/日でしたが、飲んですぐにウンチをするので怖くなり、50ccを1回/日だけでした。体重は、健診時と2回病院へ行った際のものです。病院での血液検査で肝機能の値が少し高めなので、栄養不足の可能性があると言われました。よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 体重の経過から見ると増加が少なく、普通であればミルクを足すように指導されると思います。 お母さんが母乳育児を希望される場合は、このぐらいの体重増加であっても母乳のみで経過を見ることは可能です。 月齢相当の発達が見られ、機嫌が良く、眠る時間がしっかりあり、便がたっぷり出るようであれば、母乳で見ていきます。 私の場合、この様に体重増加が少ないときには普通6ヶ月に入ってから始める離乳食を2週間ぐらい早めに始めてもらっています。 質問の赤ちゃんは5ヶ月半ばですから離乳食を開始するのも一つの方法と思います。 母乳で不足と思われる栄養分を離乳食で取ることが出来ます。 離乳食は特別な薄味にしたり取り分けて赤ちゃん専用の食事を作る必要はありません。 赤ちゃんが食べられるものをお母さんが食べているものの中に加えます。 下ゆでや電子レンジで加熱して柔らかくしたものをたとえば味噌汁に入れ具だくさんにします。それを取り出し、つぶして重湯に混ぜて与えます。 特別な離乳食を作るのではなく、お母さん達が普段食べている食事の中から赤ちゃんが食べられるものを見つくろって与えると考えてください。 1回食から始め、およそ1ヶ月ぐらいで2回食にし、いっぱい食べるようになったら早めに3回食とします。 母乳は赤ちゃんが欲しがる様子に合わせて今までどおりに与えてください。お母さんは自分たちの食べている食事を出来るだけ（ダシのきいた）薄味になるように心がけてください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.7.23 K2シロップについて教えてください。 上海にて第二子を出産し、現在3ヶ月になったところです。 第一子の時は0日目、4日目、1ヶ月目にK2シロップを飲ませたのですが、第二子を出産した病院ではK2シロップは飲ませてないようです。 上海の習慣に従おうかとも考えたのですが、やはり気になって日本人医師のいる病院に問い合わせてみました。 「3ヶ月でも飲ませたほうがいい」と言って、エーザイの”ケイツーシロップ 0.2% 50ｍｌ” を一瓶渡されました。 どれぐらい飲ませればいいか聞いても「飲んで損はないからね」「とりあえず、週に2,3回飲ませてみれば」「決まってないんだよね」とのなんとも曖昧な返事でした。 家に戻りネットで調べてみると、特に副作用もないようですので1ｍｌを白湯10倍に薄めて飲ませました。 1度で十分なような気もするのですが。 この後も、この先生がおっしゃるような頻度でのませてもいいものなのでしょうか？ よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ビタミンKは止血に必要なビタミンですが、ヒトは自分では作れません。 成人では食物に含まれているものや自分の腸内細菌が作ったものを利用できますが、新生児ではまだ腸内細菌によるビタミンK産生が十分でなく、母乳からの供給も常に十分とは限らないので、放置していると、母乳で育つ赤ちゃんの約2000人に1人くらいの割合で頭蓋内出血が起こります。 （残りの約1999人には何も起こらないのですが） その95％くらいが生後2ヵ月までに起こるので、3ヵ月になられると危険性は40,000分の1程度まで低くなります。 すでに１回飲まれたので、もうほぼ大丈夫だと思いますが、計３回まで飲まれても特に副作用などは無いでしょう。 それ以上を飲む必要はありません。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.7.21 卒乳についての質問です。１歳８ヶ月の女の子です。 １歳から保育所へ通っています。お迎えの後、帰宅後すぐに授乳です。これが原因か、夕飯は食べたり食べなかったり。お風呂で洗髪の際にも飲みます。（５ヶ月頃からの習慣になってしまい、なかなかやめられません）脱衣所でも眠いときは飲みます。夜の寝かしつけの時にも飲みます。 夜中に３〜６回起きる度に飲ませてます。共に添い乳です。添い乳は癖になると聞きますが、卒乳までこのまま添い乳を続けてもいいのでしょうか？卒乳すれば自然と寝付くようになれるのか心配です。満足するまで飲ませてから、寝かしつけるように変えたほうがいいのでしょうか。夜中に起きる時も抱っこなどに変えたほうがよいのでしょうか。以前に試しましたが、２時間泣き続け、疲れて寝るという事はありませんでしたので断念しました）朝方も朝も飲みます。そのせいか、朝ご飯あまり食べません。 普段一緒にいれない為、欲しいときはできるだけあげようと思いますが、授乳回数が頻繁なので悩んでしまいます。卒乳までまとうと思いますが、このまま欲しいときに欲しいだけ頻繁につづけても大丈夫でしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 がんばっている子どもさんのようです。日中お母さんと離れ、その分お母さんにたっぷり甘えています。お母さんと一緒の時に何回もおっぱいを欲しがってもそれは日中がんばったご褒美と考えてください。今の調子で母乳を続けても何も問題はありません。食事も母乳とそれなりに食べていれば栄養不足になることはありません。心配してもっと食べさせようとすると子どもは警戒して食べなくなります。夜も添い寝で欲しがったときにおっぱいを含ませてください。すぐに安心して眠ってくれると思います。その方がお母さんにとっても疲れが少なくなります。 お母さんの気持ちに迷いがあるとおっぱいの回数が増えることがあります。子どもはお母さんに気持ちを察し、おっぱいから離れないようになります。もしお母さんが「どうぞゆっくりおっぱいを飲んでね」という気持ちになると子どもも安心しておっぱいの回数が減ることがあります。 「普段一緒にいれない為、欲しいときはできるだけあげようと思います」「卒乳までまとうと思います」というお母さんの気持ちは素晴らしいと思います。この気持ちを大切に安心して母乳を続けてください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.6.11 溶連菌感染症とインフルエンザ桿菌と診断されクラビット錠500ｍｇ・トランサミン散50％・ポララミン散1％・パルファジン細粒20％が処方されました。母乳への影響を教えてください。 ポララミン散を服用するととても眠くなりますが問題ないのでしょうか。 また頓服で頭痛薬の二フラン錠とミオナール錠50ｍｇも処方されました。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 母乳を介した赤ちゃんへの影響という意味では以下のどの薬も大丈夫そうです。 クラビット錠500ｍｇ おそらく問題ありません。 トランサミン散50％ おそらく問題ありません。 ポララミン散1％ 普通量では問題ありません。 パルファジン細粒20％ ビタミン剤で問題ありません。 二フラン錠 おそらく問題ありません。 ミオナール錠50ｍｇ 普通量では授乳可能。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.6.10 トスキサシン錠の母乳への影響が心配です。 現在生後２カ月の子に完全母乳で授乳中なんですが、歯医者に行ったら親知らずを抜くことになりました。まずは、トスキサシン錠１５０を処方されたのですが、母乳への移行が心配です。 ミルクは与えても吐き出ます。抜歯の際の麻酔なども心配なので、卒乳後まで我慢して抜歯を引き延ばすほうがよいのでしょうか。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 トスキサシン(トスフロキサシン)はニューキノロン系の抗生剤です。 授乳に関する安全性の情報は少ないですが、同種のニューキノロン系抗生剤のデータからは母乳中に移行しますが赤ちゃんに悪影響はなさそうです。安全性は中等度になります。 小児には普通は使用しませんのでできればより安全なセファム系に代えてもらったほうが よさそうですが、授乳は可能と思います。 抜糸の際の麻酔(局所麻酔)は授乳しても赤ちゃんには影響はないと考えられております。 助産師から頻回授乳過ぎるので２時間あけるように指導を受けましたが睡眠が浅く心配です。 生後3週間になる娘の母親です。出産時2798 退院時（5日目）2708 2週間健診時3264母乳のみです。2週間健診のときに一日61グラム増加していて10〜15分で100グラム飲んでいました。次の日ぐらいから夜、全く寝なくなって、パニックを起こすかのように泣くようになりました。抱っこしていないとずっと泣いています。3〜4日続いたので、一度助産師さんに相談しました。母乳が出すぎているので、胃とお腹がパンパンになって苦しくて、寝ないでないてるのではないか、いままでは、欲しがったらおっぱいを与えていましたが、（一日10回から14回くらいです）それをせめて2時間はあけておっぱいを与えるようにアドバイスを頂きました。 お腹はすごく出ています。うんちは少なくても一日2回はします。昨日の夜はちょうど、二時間おきにおっぱいをあげて、うつうつしているという感じでした。ただ、一日を通して眠りがずっと浅いのではないかな？と気になります。 よく声を出しますし、昼間もぐずぐずしている状態であまり寝ません。時計ばかりを見て、おっぱいをあげていいのか、どのくらいおっぱいをあげたら、赤ちゃんにとって良いのかで悩んでいます。アドバイスお願い致します。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 赤ちゃんが眠らないといって心配することはありません。 赤ちゃんには、夜とか昼とかまだわかりませんが、自分で必要な分きちんと眠ります。 むしろお母さん自身が十分に睡眠をとるように心がけて下さい。 時計など気にせず赤ちゃんが欲しそうにしたら泣く前に授乳してください。 お母さん自身の心の状態が赤ちゃんに影響するときもあります。 ご主人などに手伝ってもらえることは手伝ってもらって、お母さん自身が疲れ過ぎないようにしていると赤ちゃんも落ち着いて来ると思います。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.4.24 生後一ヶ月のわが子の体重増加心配です。 先週木曜の１ヶ月健診で「体重増加不良」との指導をされました。誕生時は3095ｇ50センチ、先日の健診では3200ｇ52センチでした。普通なら500〜1000ｇの増加があるとのこと。病院ではミルクでしたが退院後はできるだけ母乳をと思いミルクを減らしていました。 おっぱいも出るようになってきたと思っていましたが、やっぱりでてなかったのかな…と不安になり健診で指導されたようにミルクを増やしています。 無理せずでもできるだけ母乳でと思っていますがミルクとの調整をどうすればいいのか？悩んでいます。アドバイス頂けたらうれしいです。よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 体重の増加の計算は出生体重からではなく、生理的体重減少の最低体重になったときか退院時の体重を基準に計算します。たとえば少し体重減少が大きく退院時2700ｇまで体重が減ったとします。 1ヶ月健診まで25日で3200gだとすると20ｇ/日の体重増加になります。 18ｇ/日以上の増加があり、活気が良く尿や便が出ていれば母乳で経過を見ることが出来ます。 体重増加は一定ではなく，2〜3週間頃まで横ばいかほんの少ししか増えない場合があり，その後母乳分泌が良くなり急に体重が増え出す場合があります。 3200ｇでも体重が増え出した状態とも考えられ，今だけの値で判断することは出来ません。そのため体重増加が心配なときには、1〜2週間間隔で母乳育児に理解のある助産師や小児科で体重増加と一般状態について経過を見てもらう必要があります。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.4.22 １歳の息子が父親になつかないので心配です。 以前に靴を履かせる時期についてお伺いしたものです。その節はどうもありがとうございました。 ある日突然、自分で靴を持ってきて履かせてくれと言い出し、今は毎日外遊びを楽しんでいます。 さて、今日はまた新たな悩みが出てきたのでメールを送らせていただきました。その悩みとは。。。息子が父親に懐かないということです。 主人に少しの間だけ息子を抱いてもらおうとするだけで大泣きします。最近では「トオチャ〜ン」と呼ぶだけで泣きます。毎日顔をあわせているのにこの反応はどういうことなのでしょうか？私が思うには、主人は息子の行動を止めたいときに、突然抱き上げて中断させたり、対話も少ないので、父親といると楽しくないと思っているのかな？と思うのですが、私がいろいろ言うとネットの情報を見すぎだと言われます。このサイトしか見てないのに。 そして、主人は、赤ちゃんは泣くもんだ、男の子だから男親には懐きにくいんだといいますが、私はそうは思いません。息子が生まれてからよく言い合いをするようになってしまいました。どうしたらいい方向へ向かっていけるのでしょうか。どうかアドバイス宜しくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 前の質問から数えると今1才3ヶ月頃でしょうか。丁度、後追いが一番強い時期かと思います。 間もなくお母さんから離れて遊べるようになるのですが、その少し前にぴったりお母さんにくっついてお母さんの存在を確認します。この安心をもらって次のステップに上ることが出来ます。全ての子どもがそうなるわけではありませんが、お母さんとの関係を強く持とうとする子どもの中には、お母さん以外の人を寄せ付けなくなる時期があります。 1才半ぐらいになるとお母さんから離れ、積極的に他の人との関係を持つことが出来るようになります。 一つ心配なことはお父さんとお母さんの関係です。 子どもはお母さんの目で他の人を見ます。 お母さんが信頼している人には子どもは心を許します。 私たちが外来で赤ちゃんを診察するときに普通に話を聞いて赤ちゃんの診察をするとほとんど泣かれてしまいますが、お母さんとゆっくり話しをして、笑顔が見られるぐらいまでになってから赤ちゃんの診察をすると泣かれないことが多くなります。 子どもの前で言い合いをしたり、笑顔無くお父さんと接していると子どもはお父さんを警戒するようになります。 このことは注意が必要です。子どもを挟んで楽しい雰囲気を作ることが大切です。２人の仲がよいことを子どもに見せつけることも大事です。 父親は母親と同じ気持ちで子どもと接しているわけではありません。 父親の場合には遊ぶという感覚で子どもと接します。 お父さんに面倒を見てもらうのではなく遊んでもらうという気持ちが大切です。 お母さんが側にいて、子どもの機嫌が良いようなときにお父さんから遊んでもらう時間を少しずつ作っていくと、お父さんも子どもとの関係が楽しくなり、子どももお父さんと遊ぶことの楽しさをわかるようになると思います。 外に出かけることも良いでしょう。お父さんが楽しめる場所、体を使って遊べる場所がおすすめです。 お父さんが遊ぶと子どもも一緒に遊びたくなり、お母さんとは違った経験が出来ることでお父さんとの関係が良くなると思います。渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.4.16 リウマチの薬、プレドニゾロン、セレコックス、リマチルの母乳への影響が心配です。 現在、生後2カ月半の赤ちゃんがいます。 私はリウマチで、妊娠がわかってからは、プレドニゾロン1mgを１日1回飲むだけで、生後2カ月まで過ごしました。妊娠中はリウマチ症状が軽くなるらしく、全く問題なかったのですが、産後赤ちゃんを抱っこしたり、お世話をする中で、手足、膝、肘の痛みがひどくなり、妊娠がわかってから服用を中止していたセレコックス200ｍｇを飲み、母乳はあきらめることにしました。 やはりセレコックスを服用しながら母乳育児はやめたほうがいいのでしょうか？ 妊娠以前はリマチルも服用していました。リマチルの効果はセレコックスのように現れないので服用していませんが、リマチルも母乳育児にはよくないですか？ ご回答よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 セレコックスに関しては新しい薬で母乳に対する影響はまだわかりません。消炎鎮痛剤に分類されますが、多くの同様な薬剤が授乳可能です。このことからは必ずしも授乳を禁止しなければいけない薬とは言えませんが、もし授乳するとすれば注意が必要になります。古くから使われている薬では安全性が確かめられていますので、もし他の薬で有効なものがあればそれに変えてもらい母乳を続けるのが一番安心な方法になります。 リマチルに関しても授乳に関するデータが少ないため赤ちゃんの変化に注意を要しますが、授乳禁止ではありません。 プレドニンは服用しても授乳可能です。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.3.20 授乳と赤ちゃんの生活のリズムについて教えてください。 １ヶ月になった3506ｇの男の子の育児相談です。 生まれたときは、2790ｇで、体重は順調に増えているようです。 つい１週間前から、混合から母乳のみになりました。（病院で計測したら80ｍｌ飲んでいました）数日前から、寝る時に電気を消すと、眠そうにしていた目が「パッ」と見開き、興奮するようになってしまいました。その後、泣き出してだっこをしても泣き止もうとせず、ウトウトしたところで布団に寝かそうとするとまた泣き出し、次の授乳をしても何をしてもほとんど泣き止まず寝てくれません。（オムツもチェックしています） 添い乳をすると、布団に下ろすという行為がないため、吸い終わると寝てくれます。 そこで教えていただきたいのですが、 １授乳後、時間が空いていなくても、子どもが欲しがっていれば母乳をあげてもいいのか？ ２寝かしつけるための添い乳はやめたほうがいいのか？（少し吸ってすぐに寝てしまうので、お腹はすいていないのかもしれません） ３一度寝ると、４時間くらい寝てくれるときがありますが、昼夜のリズムをつけるためのトレーニングとして、昼間は無理にでも起こしたほうがいいのか？ よろしくお願いします。 回答 たまごママネット医師団 混合から母乳になったこと大変良かったと思います。 母乳は足りなくなるということはありません。簡単に言うと昨日飲んでくれた量＋αを今日の予定量として作ります。授乳を続けていると赤ちゃんが必要な量をしっかりと作ることが出来ます。 1. 赤ちゃんがおっぱいを欲しがるのはお腹がすいているだけではありません。 たとえば、お腹がすいておっぱいに吸い付いてもすぐに眠ってしまい、30分ぐらいでまた泣き出し欲しがることがよくあり ます。 おっぱいに吸い付くことにより安心感、幸福感で心を満たすことが出来たために飲むことを忘れてしまいます。 しばらくするとお腹がすいていることを思い出しもう一度おっぱいを欲しがり今度はしっかり飲みます。 おっぱいには心を育てるという役割もあります。 時間ごとの授乳は心を忘れたお腹を満たすだけの飼育につながる考え方です。 授乳の時間は赤ちゃんが欲しがったときに、またお母さんがあげたくなったときです。 2. 1ヶ月過ぎの赤ちゃんは抱っこから下に置かれたり、眠りかけに布団に寝かされると目を覚まし泣くことがよくあります。 これは私が多くの赤ちゃんをみてきて感じたことですが、この頃はお腹の中の環境から外の世界に出てきて不安一杯の時期だ と思います。お母さんに抱っこされ守られているという実感がないと生きていけないと感じているのではないでしょうか。こ のためにお母さんから離れたことがわかるとすぐに泣いてお母さんを呼ぶのだと思います。 3ヶ月に近くなると赤ちゃんはお母さんから離れていても機嫌良く、喃語を話しながら、自分の手を不思議そうにみていたり 、明かりをじっと見ていたりし、泣くことが少なくなります。 外の世界になれ始め、周りに興味を持てるようになったように思います。 置くとすぐに泣くのはこの時期の特徴と考えられます。 添い寝をしておっぱいを含むとすぐに泣き止むのはお腹を満たすのではなく安心という心を満たしていると思います。 3. 昼夜のリズムを考えることも大切です。 赤ちゃんはお任せにすると夜型になりやすく、日中によく寝ていて夜は何回も目を覚ますようになります。これではお母さん が大変です。このため大人が生活する昼と夜のリズムに赤ちゃんからも参加してもらう必要があります。 このため日中はみんなで声をかけたり抱っこをしたりたっぷりと赤ちゃんの相手をしてあげます。 赤ちゃんがいるから静かにではなく、にぎやかなことも赤ちゃんによい刺激を与えます（テレビの刺激はよくありません）。 長く昼寝をしていたら少し早めに抱っこをして刺激を与え目を覚まさせ授乳しても良いと思います。 母乳はちょこちょこ飲みになります。夜は静かにゆっくりの雰囲気で授乳をします。 この様に昼夜のメリハリをつけることで日中目を覚ましている時間が多くなり、夜は長く寝てくれるようになります。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.3.2 造影剤の母乳への移行が心配です。 ２児の母です。下の子は１才１カ月で授乳中です。 ２７日に下腹部に気になる痛みがあり、内科を受診しました。 採血・エコー・ＣＴ（造影）をしたのですが問題はなく、排卵痛だろうとのことでした。 帰宅していつも通りの育児をして（授乳）、夜になってふと（気づくのが遅いのですが・・・）、 造影剤は母乳に影響がないのだろうかと不安に思い、相談にあがりました。 すでに半日は授乳をしてしまっているのですが、子どもへの影響はどうなのでしょうか？ 心配でしかたありません。 私がもっと注意していればよかったのですが、医師には出産したことは伝えていたのですが授乳していることまでは言っていず。 医師からも授乳について何も聞かれなかったし、自分自身もその時気がつかなかったので、後悔しています。 また、造影検査後は、どの位の時間、授乳を中止すればよいのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ヨード系造影剤は母乳の中に少量が移行するので一般的には造影剤投与後24時間は授乳を止めるように言われることが多いのですが、実際に移行する量はごく少量で、母親の身体から排泄されるスピードも早いですから授乳については特に制限する必要はないと思います。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.3.1 アドエアー２５０ディスカス２８吸入用の母乳への影響を教えてください。 咳が止まらず対処法として、アドエア２５０ディスカス２８が二週間処方されました。 一日朝晩二回吸入をはじめて一週間になります。吸入なので母乳にはあまり影響ないかと思い込んでおりましたが、調べると授乳回避となっていたので心配になり質問させていただきました。 二歳四ヶ月の子どもへの副作用はあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 アドエアーにはサルメテロールとフルチカゾンが含まれていますが授乳しても大丈夫と考えられます。 もちろん、授乳中の子どもへの副作用報告はありません。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.2.12 レントゲンの検査の被爆が心配です。 ４歳２ヶ月の娘についての質問です。 現在４歳で、頭部CT・頭部レントゲンのセットを４回経験しております。 １歳４ヶ月目 中耳炎が長引き耳の構造を調べるとか ２歳４ヶ月目 鼓膜に真珠腫ができ、手術のため ２歳１０ヶ月目 スーパーのカートから落ち、救急 ４歳１ヶ月目 頭強打の翌日に嘔吐したため 私が無知だったせいで、ＣＴの被爆量を全然知らないで、娘の命を縮めてしまったのではないかと不安でなりません。同じような質問をされている方たちも、もっと検査頻度が少くなく・・・・娘が白血病や癌になる可能性は、やはりかなり高いでしょうか？ また、４度目の検査翌日に私用で東京→北海道間の往復フライト・更にラドン温泉に入浴させてしまいました。この被爆量もどれだけのものか・・・・。娘は、健康な体で大人になる事は、できるのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 レントゲン検査は被爆を伴いますから出来るだけ避けないといけませんが、放射線が怖いと検査を行わないと見のがしてしまいあとで症状が重くなってから見つかるという場合もあります。 必要と判断とされる検査まで行わないことはむしろ危険なことになります。 通常のCTや単純レントゲン検査は被曝線量が少なく、安全に設定されています。 特に子どもでは照射部位を制限し、大人の被曝量より少なくなります。 頭部外傷や脳腫瘍、髄膜炎などの子どもが年に数回頭部のCTやレントゲンの検査を行う場合でも、安全と考えられている年間に許される線量より少なくなるように行われます。 質問のように数年にわたる4回の検査が原因でその後に問題が起こるとはありません。 飛行機で危険な被爆が起こることもありません。 ラドン温泉は放射線を含んでいるといわれますが微量で、毎日長時間入浴したとしても害が無く、温泉効果が期待できる程度の線量です。数日入浴したからといって心配することは全くありません。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.2.11 靴を履かせる時期について教えてください。 2月で1歳1ヶ月になる男の子をシンガポールで育てています。出産もこちらでしました。1ヶ月前ごろから伝い歩きをするようになり、ときどき手を離してダダダッと前のめりに倒れこむように歩くこともあります。 外遊びにも毎日出かけるので、そろそろ靴が必要かと思ってお店で試してみたのですが、とても嫌がって履こうとしませんでした。今から少しずつでも慣らしたほうがいいのか、それとも、今は足の裏でいろんな感触を体験したり、足の指を使う練習をしたりするために、靴はまだはかないほうがいいのかよくわからないので質問させていただきました。 今は外遊びのときは靴下を履かせて、柔らかい地面のプレイグラウンドで遊んでいます。ほとんどハイハイで移動しているので、裸足だと足の甲をすりむいてしましました。家の中は床がタイルで冷たいのですが、靴下を履くとすべって危ないので、裸足で過ごしています。どうぞよろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 まだ歩き始めで靴を履くには早いようです。 しっかり歩けるようになってからで十分です。 靴を履いて歩くのは1歳4ヶ月頃が基準になります。 それまでゆっくり待ってください。外で遊ぶ機会が増えれば、また時期が来れば必ず靴を履くようになります。 お母さんが「履かせないと」という気持ちで靴を履かせようとすると子どもは嫌がるかもしれません。 お母さんと一緒に靴を履いて外で遊ぼというような楽しい雰囲気で靴を履かせるようにしてみてください。 家の中や、けがをしないような芝生やグラウンドで裸足でいることも良いことです。 直に足の裏で触れる感触をたくさん経験することは、歩くようになってからのバランスに役立つと思います。 まだ急がないで裸足の感触を大切にしてあげてください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.2.10 パリエット10とガナトンと半夏厚朴湯の母乳への影響が心配です。 はじめまして。現在1才4ヶ月の子どもがいます。まだ1日7回程授乳しています。 私は産後3ヶ月の時に内視鏡検査で逆流性食道炎と診断されました。 （妊娠前に別の病院で食道裂孔ヘルニアと診断されていました。） それから1年ほどタケプロンを服用していましたが症状はあまり変わらず、この度病院を替えました。 新しい病院ではタケプロンに代わりパリエット10とガナトンと半夏厚朴湯が処方されました。 おそらくまだ数ヶ月は服用になると思われます。 授乳中も長期間服用して大丈夫なのでしょうか？ ドクターにも授乳中であることは話してあるのですが、１才４ヶ月でまだ授乳していることにビックリされもうそろそろやめないとおかしいような感じに言われたのであまり聞けませんでした。よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 パリエットは授乳に関する情報が少ないのですが、Medications and Mother's Milkという本では、L3(中くらいに安全)とされております。 ガナトン(Itopride）については情報が乏しくてわかりません。 添付文書には授乳を避けるように書いてあります。 半夏厚朴湯も添付文書には授乳を避けるように書いてありますが漢方薬なので（？）厳密に授乳を止めなければならないわけではないと思います。 大丈夫と太鼓判を押せるほどの情報はありません。 ただ、お子さんはもう1歳４ヵ月なので授乳以外に食事もされていると思います。 生後2ヶ月と1週間の男の子です。心配な症状があるので、相談させてください。 寝かしつけのとき、横抱っこをするのですが、寝入りばなにブンブンと頭を左右に振ったり、とても勢いよく伸び縮みします。寝入るまでに何度かします。その後寝てしまうと静かになりますが、目が覚めてくると再び勢いよく伸び縮みすることもあります。抱っこをすると、のけぞることが多いです。抱っこせずに寝るときは、「うーん」と言いながら伸びをしていることがよくありますが、そのような行動は無い様に思います。 あと、抱っこで寝ているとき、大人が笑うように「クックック…」といった動きがたまに見られます。顔がにやっと笑っているときもありますが、そうでないときもあります。 ギャーギャー泣いていたのに、急にころっと眠ってしまうこともあります。吸引分娩で、頭部に血腫もあったので、てんかんなど、神経系の病気が考えられるのかなと少し心配です。上記のような症状は異常ではないのでしょうか？よろしくお願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 2ヶ月になれば赤ちゃんはあやすと笑顔を見せるようになり、話しかけるとアー、ウーといった喃語を発するようになります。眠りかけや、機嫌の良いときにはニコッ、ニャッ、という表情を見せます。 機嫌の変化も早くニコニコしていたと思えば急に激しく泣き出すこともあります。 抱っこをしていてものびのびの姿勢を取り横抱きより縦抱きを好むようになります。 眠っているときも深い眠りの時には静かですが、レム睡眠と呼ばれる浅い眠りの時には体を動かしたり声を出したりします。質問に書かれていることはすべて元気な赤ちゃんにみられることのように思われます。 赤ちゃんの成長はめざましく、毎日毎日出来ることが増え、昨日と違うと感じられます。 親からみると少し心配させられるようなこともありますが、機嫌が良く、普通に飲み、眠ってくれるようでしたらたいていの場合は心配ありません。変わることが赤ちゃんの成長ですから、「こんなことができるようになった」とその変化を楽しむ気持ちを持ってください。 頭血腫は赤ちゃんに時々みられる状態で、これが原因で脳に障害が起こったりすることはありません。 質問の内容だけからの判断で絶対に大丈夫と決めることは出来ません。 心配なときにはその状態をビデオに撮り、かかりつけの小児科医にみてもらうとすぐに判断できると思います。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.2.9 六ヶ月の子が夜間に頻繁に起きるので疲れています。アドバイスをお願いします。 私の６ヶ月になる息子も、５ヶ月目に入った頃から夜頻繁に起きています。 下の歯が一本はえたところで、完全母乳で育てています。 ６ヶ月になると外からの刺激を受けやすく、よく起きる時期だと掲示板で読みました。 大体で良いのですが、何ヶ月くらいになると落ち着いてくる子が多いでしょうか。 また、今多いときで１０回くらい、少ないときで６回ぐらい１０時から６時の間に起きていますが、状態を少しよくするために何かできることはあるでしょうか。 今のところ、夜起きたときは抱き上げておっぱいを含ませると１０分くらいでまた寝入ります。 私自身は来年から専門大学に行くためドイツ語等の勉強をしており、昼寝をすることが難しいので睡眠不足で疲れていますが、幸いそんなにストレスは感じず育児しています。アドバイスをいただけたら幸いです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 夜の起きる回数や質問の内容から通常の目を覚ますのとは異なるように思えます。 すごくがんばっているお母さんのようです。 赤ちゃんに対して、完全母乳で夜も一生懸命な姿が伺えます。 また自分に対してはドイツ語の勉強とがんばりすぎてはいないでしょうか。 質問の内容からは気持ちに少し余裕がないように思えます。 赤ちゃんはお母さんに笑顔やゆったりとした余裕の心が無いと機嫌が悪くなったり落ち着かないようになり、夜にゆっくり眠れなくなり目を覚ます回数が多くなることがあります。 この時期の赤ちゃんは感受性が高まり様々な刺激を取り入れそれに反応するようになります。 外からの刺激を心に受け入れこのために夜目を覚ます回数が多くなりやすい時期ですが、それと同じに母親からの影響も見られます。心の余裕といっても難しいことですが、日中に何か手を抜いて、赤ちゃんと遊ぶ時間、楽しむ時間を多くすることは出来ないでしょうか。 赤ちゃんに合わせるというより、自分の好きなことで赤ちゃんと遊ぶと考えてください。 自分が楽しむことで赤ちゃんにもお母さんの気持ちが伝わり、赤ちゃんも楽しむことが出来ます。 日中に赤ちゃんと遊ぶ時間を多くし、夜は静かにゆっくりの時間を作ります。 生活のリズムとして昼の動、夜の静のメリハリを作ります。長く昼寝をしているときには2時間ぐらいで抱き上げて目を覚まさせ、買い物に外出や遊んでも良いと思います。 日中は赤ちゃんとの時間を多くし、夜は静かにしお母さんの時間を多くするような工夫をすると今よりは寝てくれるようになると思います。 夜目を覚ます回数が多いとき、単純に昼に眠る時間が多いという場合もあります。 お母さんが日中仕事があり赤ちゃんが眠っている時間が多くなると昼夜逆転し夜寝なくなります。この場合には昼と夜の生活リズムをかえることで簡単に夜に眠るようになります。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.2.1 ヒノポロンという口腔軟膏にはインターネットで調べたところ、ステロイドが入っているようなのですが、本当に授乳に影響はないのでしょうか。 現在、1歳半のこどもに授乳中です。先日から、歯茎の痛みがあり、歯科を受診し、歯周炎を起こしているとういうことで、治療に通っています。現在は痛みもありません。今日、「ヒノポロン」という口腔軟膏が処方されました。毎食後に歯茎に塗るように指示を受けました。乳腺炎でも薬を飲みながら、授乳するから、歯科の薬は痛み止め以外は、授乳には影響はないとうご説明でした。帰って軟膏を見て、ステロイドではないかと思い、インターネットで調べたところ、ステロイドが入っているようなのですが、本当に授乳に影響はないのでしょうか。 以前も同じ症状で別の歯科で治療を受けたのですが、その際は、授乳中なので薬は出しませんということで、薬はなかったので、本当に使っても影響がないのか心配です。よろしくお願いします。 極力、薬は使わない方がいいと思っていたのですが、歯科治療は、授乳中や妊娠中でも、ふだんと同じように治療を受けて、麻酔や薬は使ってもらっても大丈夫なのでしょうか。どうぞよろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ステロイドはパルス(超大量)療法以外は、授乳して大丈夫です。 麻酔は効いている間だけ授乳を中止すればOKです。 抗生剤、鎮痛解熱剤も大丈夫なものが多いです。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.1.22 ヘルボッツ錠とタツモール錠の母乳への影響が心配です。 アレルギー治療の為、ヘルボッツ錠とタツモール錠を朝夕の二回服用するよう処方されました。 二歳の子どもがまだ母乳を一日４〜５回飲んでおり、断乳するよういわれましたが、私としては卒乳まで与えたいと考えています。二歳ともなれば食事も十分とっていますが、それでも母乳を中止しなくてはならないほど、薬の影響があるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ヘルボッツ錠、タツモール錠とも抗アレルギー剤です。 授乳により赤ちゃんに影響がでることは考えにくいのですが、一般的には元気が無くなったり、眠りがちになったり、哺乳が少なくなったりなどに注意をします。 2歳であれば授乳量は少なく、心の安定のためのおっぱいになっていると思います。 体も大きくなっていますから、母乳中に含まれる薬で子どもに影響がでることはないと思います。 またタツモールは子どもの喘息にも使われる薬です。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.1.21 ロヒプノール22＋リスミー2の母乳への影響について教えてください。 現在、３カ月になる子の母です。 出産後パニック障害が重くなり夜はロヒプノール22＋リスミー2を飲み寝ています。 主治医からは朝一の母乳は搾乳し捨てそこからは母乳を与えて下さいと言われました。 朝一は一番母乳の出が良くこの母乳を与えられたら・・・と思い質問させて頂きました。 搾乳にも時間と労力が必要です。 でもやはり、搾乳し捨てるべきでしょうか？半分位だけの搾乳であとは母乳を与えてしまっても大丈夫でしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ロヒプノールもリスミｰも母乳中に移行しますが比較的少量なので、赤ちゃんが眠りがちになるなどの症状がでなければ朝の母乳の授乳を続けてもよいと考えます。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 10.1.18 ルリッド錠の母乳への影響について教えてください。 歯科治療で処方される抗生物質は、大丈夫だという情報をネット上でよく見るのですが、本当に大丈夫なのか心配なので質問をさせてください。歯の治療のため、今度（2010年2月12日）にマクロライド系抗生剤のルリッド錠150（成分はロキシスロマイシン）を処方される予定です。担当の先生は簡単に断乳すればいいと言われるのですが、現在1歳8日月になる娘はまだまだ母乳を求めるため、とても断乳できる状態ではありません。授乳は現在、朝7時頃と保育園から帰ってくる夕方5時ごろ、そして夜7時ごろの3回と、夜中に泣いて眠れない時にあげています。このような状況の中で、断乳すべきかどうかで、ものすごく悩んでおります。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 マクロライド系の抗生剤は新生児を含め子どもによく使われる薬です。 母乳中に移行するとしても、子どもに直接投与する量からみれば極めて少ない量になります。 授乳を続けながら抗生剤を服用したとしても子どもに直接投与した以上に問題となることはありません。 また1才8ヶ月になれば母乳は体の栄養というより心の栄養として大切になっています。 子どもさんはお母さんからしっかり守ってもらいながら心の安全基地を大きく育てていることと思います。 このまま卒乳までゆっくり母乳育児を楽しんでください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 10.1.8 ベタメタゾン錠（ステロイド内服）の授乳の副作用心配しています。 二歳三ヶ月の子どもがおり、授乳中です。 私が激しいアレルギー症状の為やむなくステロイドを内服しました。 ・ベタメタゾン錠０．５mg 朝一回 ２錠 三日間 １錠 三日間 計６日間 服用中は、授乳中止しておりましたが、最終服用後２４時間たって授乳を開始してしまいました。 ふと気になって調べたところ、４８〜５６時間は薬の成分が体内に残ると記載があり、母乳から移行したホルモン剤の子どもに与える副作用が心配です。 副作用がてる可能性は、ありますか？また副作用は一時的なものでしょうか？ ホルモン剤だけに、とても不安です。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 一般にステロイドホルモン系の薬は母乳へ移行しますが量が極めて少ないので授乳を続けていても心配ありません。 通常量では赤ちゃんへの副作用はでないと考えられます。 パルス療法などで超大量(メチルプレドニゾロン1000mg３日間など)に使用するときには投与後24時間は授乳を中止します。 今回服用された量(1日1mg程度)では心配ないと考えられます。 ５ヶ月の我が子のアレルギーで悩んでいます。 育児相談室への質問です。5ヶ月になりたての息子がいます。現在、６８センチ、８．７キロ（出生体重４２００グラム）あります。 人工乳のみで育てていて、現在、１日２００ｍｌ×５回を飲んでいます。 夫が、花粉症、アレルギー鼻炎があり、息子も湿疹がなおらないので、皮膚科にいったところ、軽度のアトピーといわれました。ステロイドで１週間ほどでよくなるといわれ、心配するレベルではないといわれました。離乳食について質問なのですが、アレルギーの素因がある場合は、どの程度離乳食の開始を遅らせたらよいのでしょうか？ アレルギーがおきにくい、白米や、野菜だけでも、アレルギーを引き起こす原因になる可能性もあるのでしょうか？体が大きい子なので、栄養面がミルクだけでは足りなくなるのが心配です。 すでに、よだれはだらだら出すし食にも興味があります。そのほか離乳食について、たんぱく質の開始時期と、大豆、小麦、魚肉、卵などのアレルゲンとなりやすいものの、開始時期の目安や注意事項を教えていただきたいです。また、６ヶ月になるとアレルギーの検査ができるようですが、それを受けて、その結果をもとに離乳食をすすめるというのはどうなのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 息子さんの湿疹とアトピーの診断で、離乳食についてご心配なさっておられるのですね。 現在人工乳でしたら、アレルギーの素因があるからと言って、必ずしも離乳食の開始を遅らせることがよいことではないかも知れません。アレルギーと一言でくくっても、いろんな原因がありますので、あまり構えずに、症状が出たら対応してみられてはいかがでしょうか。 白米や野菜はアレルギーの原因にはなりにくいのですが、ゼロではありません。 また検査結果が必ずしも症状とつながるとは限らないので、与えたものとその後のお子さんの状態から読み取っていかれてはいかがでしょうか。 乳製品や卵、小麦、大豆などはゆっくり少しずつ開始されるとよいでしょう。食材だけに気を取られずに、その食材がどのように作られ、運ばれたかにも気を使えるとよいですね。たとえば、ポストハーベストを使用した輸入物の小麦製品を摂取し た場合は湿疹が出るけれど、ポストハーベストを使用していない国産小麦は大丈夫ということもあります。 アレルギー反応は、食べてすぐ症状が出るものと、遅いものでは７２時間経過後に症状が出るものもあります。 症状の出方は、その時々の体調でも変わります。 下剤はファースルー錠の母乳への影響が心配です。 現在0歳6ヶ月の子どもを母乳で育てているママです。 先日、健康診断で胃のレントゲンを撮りました。 授乳中だった為、事前に受付へ電話したところ、胃のレントゲンは下剤が母乳に移行するとのことで受けるのであれば1〜2日断乳するようにとのことでした。 ずっと母乳で育ててきた為ミルクをほとんど飲まなかったので、錠剤を最後に飲んでから24時間後に授乳を開始しました。 その翌日、乳児の便が4回もあり、薬が母乳から移ってしまったのではと心配です。 便の回数以外は通常の様子と変わりはないのですが・・・。 処方された下剤はファースルー錠25ｍｇで、まず2錠、その後便がでなかった為4時間後にもう2錠服用しました。 夫の会社の巡回検診での受診だった為、詳しい話が聞けませんでしたので不安です。 副作用や、子どもに良くないのであれば授乳後どれくらいで症状があらわれるのか教えてください。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ファースルー（ラキソベロン）は子どもの便秘にもよく使われる薬剤です。 お母さんが服用してもそのほとんどは吸収されず便と一緒に排泄されます。お母さんが検査や便秘でこの薬を使用したとしても赤ちゃんに何か影響が出ることは考えられません。 心配しないで母乳を続けてください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.12.15 薬の母乳への影響が心配です。 ２週間ほど前に風邪を引き、最初は葛根湯を夜のみ飲んでいました。 １週間ほど前から咳がひどくなってきたので、内科を受診。授乳中と伝えたら、葛根湯と麦門冬湯を処方されました。 １週間飲みましたが、咳は止まらず耳鼻科を受診。アレルギー反応があったので、アレルギー性鼻炎と診断されました。授乳中と伝えて、以下の薬が処方されましたが、薬局では母乳を中止してミルクに切り替えた方がいいと言われました。アレジオン錠２０（夜のみ）アリメジンシロップ、メジコンシロップ、イノリンシロップ、リン酸コデイン散１％の混合、クラリス錠２００（朝のみ）ＳＰトローチです。 ミルクも飲ませてみましたが、嫌がって吐くので母乳を飲ませながら薬も服用できたらなと思います。 母乳をあげても大丈夫ですか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 それぞれの薬を一つ一つみれば授乳しても大丈夫そうなのですが、 お薬の種類が多いので授乳してみてお子様が眠りがちになるなどの作用が見られなければ 服用しながら母乳を続けてよいと思われます。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 09.12.13 エパデールの母乳への影響が心配です。 つい先日、出産しました。退院時の診察の際、「検診の時の血液検査で、中性脂肪が400もあった。授乳しながらも薬は飲めるので、内科を受診したほうがいいでしょう。」と言われました。出産したばかりで、1ヶ月は外出が難しいと思ったので、その時先生にお願いし、薬を1ヶ月分出していただきました。エパデールS600を1日3回服用です。 今、服用しながら授乳を続けていますが、ネット等で調べてみると、「動物実験で母乳移行がある」とあり、授乳は避けることとなっています。このまま服用しながら授乳は可能ですか？母乳はとても良く出ています。 もう一点、助産師の方に「赤ちゃんのうんちが、この時期にしては（生後8日）固めね。もっとドロドロのはずだけど」と言われ、私の母乳が脂っこいからかな？と心配です。子どもの便は黄色っぽい黄土色で、つぶつぶのまざったような、練り辛子状です。このまま母乳を与え続けると、子どもも高脂血症になるのでしょうか。ミルクにした方がよいのでしょうか。 以上2点について、よろしくお願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 エパデールはラットでの動物実験で乳汁中に服薬後24時間以降に血中濃度の6〜14倍の移行がみられています。このため授乳中には出来れば服薬を避ける方がよいとされています。またこの薬を服薬しなくても母親が受ける不利益は多くはないと考えられていて、母乳により受ける赤ちゃんのメリットを考えた時、授乳中は服薬を中止した方が現実的と考えられています。 母親は妊娠中に蓄えた脂肪を分解し母乳の中に加えていきます。約半年で蓄えた脂肪はほとんど無くなります。授乳をしないと蓄えられた脂肪は減少しにくくなります。授乳をすることで母親の脂肪が減少し検査の値も変わる可能性があります。定期的に検査をすることと、食事に気をつけることで内服をせず経過を見ることが出来ないか主治医の先生と相談してください。 赤ちゃんのうんちは様々です。 水みたいな便や、ドロドロの便、つぶつぶが混ざった便などどれも正常です。 練り辛子状の便はよく見られる正常な便と考えられます。 機嫌が良くよく飲み体重が増えているようであれば便の状態で心配する必要はありません。 母乳で育った赤ちゃんは人工乳で育った赤ちゃんより成人してから糖尿病や高脂血症になりにくいといわれています。 自信を持って母乳育児を続けてください。 渡辺先生 山形県立中央病院小児科 09.12.8 モービック錠の母乳への影響が心配です。 産後、3ヶ月で完母中の母親です。 最近、股関節が痛く、整形外科を受診すると股関節炎という診断がつきました。 抗炎症剤のモービック錠を処方されたのですが、調べてみると、授乳中や妊婦は内服しないほうが良いとのことだったのですが、内服しても問題ないのでしょうか？ 整形外科の先生は「ゆるい薬だから、多分大丈夫です」というあいまいな回答でした。 ご教授のほど宜しくお願いいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 抗炎症剤のモービック錠については授乳に関して情報が少ないので多分大丈夫としか言えないと思います。 この薬は1日1回の服用になっていますが、一旦服用すると長期間血液中に残るということです。 もし可能ならもう少し効く時間の短い薬が望ましいと思います。 薬の母乳への移行が不安なのでアドバイスお願い致します 5年前にパニック障害を発症。その後治療により症状は安定。妊娠をきっかけに、パキシル10ミリを断薬。その後の妊娠中も出産も順調（10月9日）現在子どもは2カ月です。しかし、産後の慣れない授乳をがんばりすぎ、睡眠がうまくとれなくなり、出産より一週間後発作を起こし、現在寝る前にロヒプノール22ｍ、リスミー2ｍ、を服用、夕方疲れや息苦しさの出る前ソラナックス0.8ｍを頓服として使っています。 母乳が結構出ているので、うまく調整して母乳を与えたいと、ミルクと混合で行っています。 現在、夜の授乳は実母にお願いして自分は寝ることに徹し、朝一の母乳は搾乳し捨てています。 ソラナックスを頓服した後の授乳のタイミングが不安です。 1時間半後に搾乳し捨て、自分で絞り切ったなという感覚が持てた後、子どもが欲しがれば、すぐ母乳を与えてしまっていますが、大丈夫なのでしょうか？まだまだ、授乳間隔が頻繁なので心配です。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 回答 たまごママネット医師団 ソラナックス(alprazolam)は少量ですが母乳に移行します。 長期連用では嗜眠傾向(子どもが眠りがちになる)や体重増加不良の報告がありますが ご相談のように頓服でお使いで注意して混合栄養をされていますので大丈夫だと考えます。 平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 09.11.22 渡辺 真史先生 山形県立中央病院小児科 山形市青柳1800 |