■育児相談　母乳

母乳がほとんど出ていないように感じます。健診でミルクをたすように指導されました。
生後３ヶ月の男の子を育てています。毎月決まった時期に、ほとんど母乳が出ないような感じがします。
産後２ヶ月に、少量の出血が１日だけあり、生理が始まったのかもしれません。
（産後からずっと１日１０回は授乳しています。）
排卵日のようにおりものが増えると、その次の日から、段々おっぱいが張らなくなります。それでも、必死に吸わせ、１日１５回ほど授乳しますが、３回授乳してようやく普段の１回分のおむつの濡れ方で、ほとんどおむつは乾いています。
ほとんど母乳が出てこないように感じる時期は、１週間ほどで終わり、徐々にまた張ってくるようになります。張ってくる時期は、１週間で２００ｇほど体重は増えます。
全くおっぱいが張らない時期は、ミルクを足した方がいいのでしょうか？
３ヶ月検診では、ミルクを足すように言われました。
母乳を続けながら、ミルクで補うには、どういう足し方をしたらいいでしょう？
ただ、ほとんど完全母乳で育てたためか、哺乳瓶を嫌がって受け付けません。
今は哺乳瓶を嫌がって飲みませんが、慣らすことは出来るでしょうか？

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回答　たまごママネット医師団
ミルクを追加するように言われ、あげようとしても飲んでくれないとは、なかなか賢い赤ちゃんではないかと拝察いたします。お母さんのおっぱいが大好きなのですね。
退院時からの体重の増え方はいかがでしょうか。週に200ｇの増加とありますが、退院時からの体重増加が日割りで18ｇずつ増えていて、なおかつ頭囲が成長曲線内にあり、その赤ちゃんなりに大きくなっているのでしたら、さほど慌てて追加しなくてもよいのかも知れませんがいかがでしょうか。

　もしミルクを足したほうがよさそうであれば、授乳のあとにスプーンでミルクを飲んでもらうとよいかと思います。出生から現在までの体重増加と頭囲の増え方が分からないのでどのくらい足したらよいか、お伝え出来ずに申し訳ありません。
　母乳はお母さんが「出がわるいのではないかしら」と思うときほど、頻回に飲んでもらうとよいですね。日に20回、30回あげても大丈夫です。 しっかり質のよい食事を召しあがり、冷えに気をつけて、楽しんで赤ちゃんとの時をお過ごしになられますように。
若松寿美恵助産婦　08.5.16

体重が増えすぎで母乳をあまり飲ませないように医師から言われ心配です。
現在３ヶ月の男の子のことで相談です。
母乳のみで育てています。母乳の出はかなり良いです。
３５２０ｇで生まれ、１ヶ月検診時に５３５０ｇありました。
そのときに先生から体重が増えすぎなので、少々泣いてもあまり飲ませないように言われました。
急激に体重が増えると、貧血になる心配があるとのことでした。
でもその後も飲みたいだけ飲ませすぎたのか、現在３ヶ月で９３００ｇあります。
元気で毎日機嫌も良いのですが、一度貧血の検査をしたほうがよいのでしょうか？
心配でたまりません。

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回答　　たまごママネット医師団
　母乳では体重の増え方の個人差がとても大きくなります。
　 多くは体重が増えないと心配しますが、質問の赤ちゃんのように中にはびっくりするぐらい体重の増えの良い赤ちゃんがいます。
　 お母さんの母乳分泌がとても良く、赤ちゃんも上手に飲めているようです。赤ちゃんのうまれ持った素質による場合もあります。
　 お父さん、お母さんの体格はどうでしょう。
大柄な体格の時、赤ちゃんの体つきも大きくなることがあります。
　 3ヶ月までの赤ちゃんはまだ満腹中枢が未熟なため、母乳の分泌が良いとどうしても飲み過ぎの状態になります。この時期が一番体重の増える時期です。
　 3ヶ月をすぎると満足すると自分で乳首を舌で押し出したり自分で飲む量を調節するようになります。体重の増え方も少なくなり、このままどんどん体重が増えていくことはありません。
母乳で体重の増えが良かった赤ちゃんに貧血が多いということは私は経験がありません。

　 満期で出生し、出生体重も問題ない場合母乳で貧血になることはないと思います。
頬や唇の赤さが少ないなど心配なときは6ヶ月頃に検査をすれば良いと思います。
体重が重いこと自体は問題ありませんが、注意をすることもあります。泣くとすぐに飲ませていなかったでしょうか。
　 泣いたとき少しあやして声をかけて遊んであげる時間をとってください。それだけで泣き止んで機嫌が良くなればまだおっぱいの時間ではありません。
「泣く=おっぱい」とすると体重が増えすぎることがあります。

これからは手足を活発に動かすようになります。
お母さんと同じぐらいの服装にし、靴下や手袋はしないで動きやすいようにしてください。
　いっぱい身体を動かすことが赤ちゃんの運動です。また一日の生活リズムを考えてください。
　 日中はこまめに抱っこしたり、声をかけたり、外に連れて行ったり刺激をたっぷり与えてください。夜は静かにし、ゆっくりおっぱいを飲ませて安静な時間をとってください。今の時期から生活リズムをしっかり身につけることが大切です。
渡辺眞史先生　山形県立中央病院小児科　08.4.23
乳首が切れて出血することも多く、出血しても授乳して大丈夫でしょうか？
来週で４ヶ月になる女の子の育児中です。
１ヶ月半まで混合でしたが、その後母乳のみで頑張っています。
新生児期より乳首が切れて出血することも多く、出産した産婦人科で軟膏をもらっていました。
最近は傷も治っていたのですが、また昨日より出血しはじめ、飲んだ後吐いた際に血液が混じっていました。
今までは出血しても次の授乳の時には止まっていていつもどおり授乳できたのですが、
今回は長引いています。
痛みはあまりないのですが、出血していても飲ませていて大丈夫でしょうか？
そして、たいがい出血したときの後の便が黒っぽいものがまじってるのですが、そのままで大丈夫でしょうか？

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回答　　たまごママネット医師団
乳頭の傷から出血があっても、赤ちゃんに母乳を与え続けてもよいです。
ただ、乳頭の傷はない方がよいので、乳頭亀裂の原因となるような因子「きちんと吸い付きを緩めずに赤ちゃんを乳房から離すとか、乳頭部の洗いすぎなど。」がないかチェックしてみてください。
また、傷がひどい場合は、その乳房については直接哺乳を控え搾乳をしながら治癒するまで待つことがあります。
平林先生　大阪市立十三市民病院小児科　08.2.21
歯科健診で断乳をすすめられ、子どもが虫歯になりやすく、私のホルモンバランスを正 常に戻す必要があるとのことです。
1歳8か月の男の子の母親です。
1歳6 か月健診でも、先日の歯科健診でも断乳をすすめられました。子どもが虫歯になりやすいのと、私のホルモンバランスを正 常に戻さなければいけないという理由でした。私は自然に卒乳するのを待つつもりです。
行きつ けの小児科では「まだおっぱい飲んでても問題ない」と言われました。
健診で診て下さった先生 には「まだ飲ませてるの？」と言われました。私のホルモンバランスを戻さなければいけないと いうのは重要なことなのでしょうか？月経は再開していません。腸の疾患があり、妊娠前に手術を して、通院していますが問題ありません。もう一人子供がいればいいとも思いますが、自然のま までいいと思っています。24時間で5～１０回位授乳します。食事はムラがあります。おか ずはあまり食べず、ご飯や麺類が好きなようです。身長も体重も成長曲線の真ん中です。母乳を飲ん でいると、栄養はそれで足りているのでしょうか？授乳を続けていると、私も空腹感が強いのは 正常でしょうか？

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回答　たまごママネット医師団
お母さんの考えに賛成です。卒乳までゆっくり母乳育児を楽しんでください。2002年の世界保健総会では乳幼児の栄養に関する世界的な運動戦略として「6ヶ月間の完全母乳の推進と、2年以上の母乳育児の継続」がすすめられています。今は母子手帳から断乳の言葉はなくなり、母乳育児に関心のある医療関係者で断乳をすすめることはありません。

歯科検診で母乳を止めるようにすすめられることは良くあります。
母乳をあげていると虫歯が多いという誤解のためにそのような指導がされます。
母乳の成分である乳糖は虫歯菌の増殖には関係しません。また母乳に含まれるラクトフェリンは虫歯菌の増殖を抑える作用があります。虫歯菌の主な栄養は蔗糖（砂糖）で、離乳食やジュースの中にたくさん含まれ、これが虫歯の大きな原因です。食事やお菓子を食べたら口の中が汚くならないように口腔内の清掃に気をつけることが大切です。

母乳を続けていると生理が来ないということがあります。
これは自然な受胎調整で、赤ちゃんが母乳の必要な期間に次の子どもを妊娠しないようにしています。
人類の数万年の歴史の中でこの自然な受胎調節が母体と赤ちゃんの健康を守ってきたと考えられます。
　 母乳をあげているのに早くから生理が再開する人が中にはいますが、多くの場合授乳中は母体と赤ちゃんを守るために生理を休んでいる状態です。
夜間の授乳が少なくなると生理が再開することが多く、生理の再開には個人差がありますが再開しないということはなく、心配はありません。無理に母乳を止め生理を再開することの方がホルモンバランスに悪い影響を与えると思います。

赤ちゃんの食事に関しては今のままで良さそうです。食事にムラがあって当然ですし、授乳の回数もそのぐらいで心配ありません。体格が普通ということはそれなりに食事を摂っているということです。栄養のバランスをあまり考える必要はなく、何でもそれなりに食べていれば十分です。
お母さんも健康そうです。授乳をして空腹感を感じるのはお母さんが元気な証拠です。
渡辺先生　山形県立中央病院小児科　08.1.23
６か月健診で体重の増加が少ないのでミルクと離乳食を進めなさいと医師に言われましたが母乳哺育にこだわりたいのですが。
　次男についての相談です。39週5日で体重2472g、身長45cm、頭囲31cmで生まれました。6ヶ月と12日で受けた検診では体重5380g、身長64.4cm、頭囲42.2cmでした。栄養は、2ヶ月ほど混合でしたが徐々にミルクの量を減らしその後完全母乳です。私は、本人の機嫌もいいし発育にも問題ないようなのでこのままでいいと思っていたのですが、お医者様は皆「発育には問題ないようだがあまりに体重が少なすぎる、授乳回数が多いし母乳が足りていない、今後に影響があるかもしれないからミルクを足し早く離乳食を進めなさい」と言います。授乳回数は8～10回、病院で何度か量らされた授乳量はムラがあり85～130ccでした。離乳食はあまり受け付けてくれません。食べて2口3口です。だんだん不安になってきました。でも出来る限り母乳にこだわりたいのです。どうすればいいのでしょうか？

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回答　　たまごママネット医師団
混合栄養から完全母乳栄養にできたことは素晴らしいことです。今赤ちゃんが母乳をしっかり飲ましてもらっていることはとても良いことだと思います。
しかし、体重が少ないと栄養が足りないといってミルクを勧められてしまうこともよくあることです。
　赤ちゃんの体格は栄養だけでなく、親の体型、生まれたときの体格など様々なことに影響を受けます。
質問の赤ちゃんは在胎週数に比べ小柄な赤ちゃんです。このような場合、出生後もしばらくの間体重が増えにくいことがあります。また両親の体型がやせ型だと赤ちゃんもやせ型の体型をとる場合があります。授乳量の計測でもこのぐらい飲めていればこの時期に必要なカロリーはとれています。実際には赤ちゃんの状態を見ないとはっきりとしたことは言えませんが、おっぱいをしっかり飲み、機嫌がよく、生活のリズムが付いているようでしたら、あまり心配なないように思います。
　 今後は母乳だけでなく離乳食を食べるようになりますから、このことからもミルクを足す必要はないと思います。
離乳食はまだ始まったばかりですから、お母さんが思っているほど食べなくても当然です。
急いだり、お母さんに焦りの気持ちがあると赤ちゃんも不安になりうまく食べることができなくなります。
また、お母さんががんばって離乳食を作ると、食べさせたいという気持ちが強くなり無理強いをしてしまうことがあります。
　 離乳食はあまり薄味にこだわらず、お母さんが普段食べているものの中に、赤ちゃんが食べられるものを入れておいてください。具だくさんのみそ汁などは便利です。
柔らかく下ごしらえしたものをみそ汁の中に入れておき、スプーンでつぶして重湯と混ぜれば立派な離乳食です。お母さんが普段食べているものと同じものを食べさせるとよく食べてくれます。また向かい合って食べさせないでください。
抱っこをして話しかけながら食べさせるとよく食べてくれることがあります。
母乳で心配ないと思います。ミルクを足す必要は質問の内容からはないと思います。離乳食をゆっくりでよいですから進めていけばそれで十分です。渡辺先生　山形県立中央病院小児科　07.10.30
よるよく寝てくれるのでおっぱいが張って仕方がありません。起こしても授乳すべきでしょうか？
現在2ヶ月と2週目の娘がおります.
1ヶ月過ぎたころからよく眠るようになり、夜間は22時過ぎに寝かすとずっと寝ています。
私が退院した頃から4回乳腺炎になったことがあり、夜間授乳させないとしこりができたり張ったりするのが不安なため、最初は3時間毎に目覚ましをかけ、娘を起こして授乳させていましたが、最近は私だけ3時間毎に起きて夜中2回搾乳して、朝になって授乳するというやり方をしています。
ただ、自分で搾乳する場合はおっぱいが軽くなる程度で辞めないとさらに作られてしまうと言われますが、限度がわからないので、15分くらい搾乳しています。（それでもたまに朝けっこう張ってかたくなってることはあります。）
一般的に3ヶ月すると需要と供給の関係が合ってきておっぱいも落ち着いてくるといわれますが、3時間毎に自分で搾乳を続けるといつまでも落ち着かないのでしょうか？
ちなみに、昼間は２～3時間ごとに授乳させています。
おっぱいを落ち着かせるためには、夜間、かちかちに張ってから搾乳をするほうがよいのか、または今まで通り3時間毎で搾乳していてよいのかご助言をお願いいたします。

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回答　たまごママネット医師団
　２ヶ月半の、夜間よく眠るお嬢さんがおられ、夜間の授乳と乳腺炎の不安がおありなのですね。４回も乳腺炎になられ、しんどい思いをなさったことと思います。
搾乳についてですが、軽くなる程度とすっきりする程度の違いをお分かり頂けるとよいかと思いますが、いかがでしょうか。５分の搾乳でも、その方により出方は違いますので、ご自身の感覚をキャッチ出来るとよいですね。 お嬢さんの体重と頭囲の伸びに問題がなければ、夜中に無理に起こしておっぱいを飲んでもらわなくてもよいかも知れませんね。
対策としては、夕食のボリュームと夜にかけての水分摂取を控えてみられてはいかがでしょうか。 生理的に夜間の方がおっぱいは作られやすくなるので、そこの調整をなされてはいかがかと思います。
　３ヶ月すると、確に需要と供給のバランスはとれてくることが多いのですが、皆さんがそうであるとは限りません。気長に構えて頂いく方が煮詰まらずにお過ごし頂けるかと思います。 乳腺炎になりやすい方の傾向として肉食や乳製品のとりすぎや冷え、ストレスの多さなどが考えられますが、いかがでしょうか。
そのような原因がなければ、出来るだけ赤ちゃんとの時間を楽しんでお過ごしになられるとよいかも知れません。もし乳腺炎になってしまったら、その時に適切に対処され、そうでないときは、肩の力を抜いて、赤ちゃんとの時間を楽しんで過ごされてはいかがでしょうか。若松寿美恵助産婦　07.8.25
母乳とミルクについて教えてください。
子どもは５ヶ月になります。出産当日から母子同室で母乳をあげていましたが、退院してからは、一日に０～１回はミルクをあげていました。
ＷＨＯで６ヶ月までは完全母乳を与えることを推奨されているとか、出産後の初乳をあげていたら大丈夫だとか聞きますが、これから出るおっぱいの成分が粉ミルクと変わらないなら、そろそろ切り替えようかなと悩んでいます。
自然卒乳まで母乳を与えると、半年程でミルクに切り替えるのとでは、発育に違いがあるのでしょうか？
最初から、ミルクだけで育った子と、完全母乳で育った子、混合で育った子、違いがあるのでしょうか？
人に聞くと、いろんな意見があるので混乱しています。

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回答　たまごママネット医師団
今まで母乳メインで育ててこられたのですね。赤ちゃんにとっても何物にも替えがたい素晴らしいことですね。
　粉ミ ルクへの移行をお考えなのでしょうか。 今まで母乳メインで過ごされた素晴らしいおっぱいを止めたり、減らしたりしてしまうのは赤ちゃんにとっても不利益が大きいように思いますが、どうしてもミルクにしたほうがよい条件や環境がおありでしょうか。
母乳中の免疫物質は半年を過ぎても変わらずに保たれることが分かっています。またアメリカの小児科学会では主に心の発達のために可能であれば、短くとも二歳までは母乳を続けるよう勧告を出しています。
　赤ちゃんが喜んでおっぱいを飲んでいるのであれば、お母さんも赤ちゃんをしっかり見つめて、楽しんでおっぱいを続けられてはいかがでしょうか。どんなに優秀なミルクでも心身の発達に母乳に優るものはありません。
どうか楽しんでおっぱいを続け下さいませ。
若松寿美恵助産婦　07.8.20
小さく生まれたのですが母乳でいくべきか混合にすべきか悩んでいます。
今年5月12日に37週2日で1886ｇの男の子を出産しました。NICUに23日間入院してました。
現在3ヶ月過ぎたところで身長56ｃｍ、体重４キロになり、身長は10ｃｍ伸びました。（1ヶ月検診では体重2780ｇ・身長47.4cm）現在は混合栄養ですが、どのくらいの量と回数を与えて良いのか悩んでます産後すぐから母乳の出が悪く、子どもが入院中、搾乳して母乳を持って行ってましたが搾乳しても15ccが限界でした・・・今は1日8～10回母乳でそのうち母乳のあと2回程ミルクを足しています。（1回100～120ml）120でもペロっと飲んでしまいます。。。夜中はミルク足してません今ミルクの与え方も1回量を増やして回数を少なくしたほうがいいのか？
1回量を減らし、回数を増やすほうがいいのか？
おっぱいをあげると30分以上吸ってる事もあり自ら乳首を離す事は夜中以外ではないです。
今は子どもをまず大きくする事を優先しミルクをもっと足した方がいいのか？
今のまま母乳中心で頑張っていいのか？！わかりません小さく生まれたから母乳で頑張りたいけど大きくしてあげないとかわいそう・・・という気持ちもあるし。。教えて下さい

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回答　たまごママネット医師団
赤ちゃんの成長はいろんな要因によって左右されます。その中で在胎週数と出生体重も大きな要因になります。特に質問の赤ちゃんのように在胎週数に比べて小さく産まれた赤ちゃんは、しばらくの間小柄な発育をすることが多くなります。普通の発育の値と比べると小さくて栄養が足りない、いっぱい飲ませなければと思ってしまいます。このような在胎週数に比べて小さく生まれた赤ちゃんに急に体重が増えるような栄養を与えると、大人になってから生活習慣病になりやすくなるという報告がみられます。血圧が高くなったり、糖尿病になりやすい体質になる危険が高くなるといわれています。
　 大切なことは他の子どもや、平均という数値と比べるのではなく、その子の個性を大切にして、その子にあった発育を考えるということです。質問の赤ちゃんは、出生状態からみれば順調な発育をしているようです。実際に計測や赤ちゃんの体格をみて　診ないとはっきりとしたことは言えませんが、栄養的には足りているように思えます。
母乳は回数をしっかり与えているようで、また夜中はミルクを足していないことから、ある程度充分な量が出ているように思います。母乳である程度お腹が満たされていても、哺乳瓶をくわえさせるとミルクを飲んでしまいます。飲んだから母乳が足りないというわけではありません。おっぱいを離さないから母乳が足りないというわけでもありません。
　 おっぱいの役割にはお腹を満たすということと、心を満たす役割があります。お腹が満たされた後もお母さんとつながっていることがうれしくてクチュクチュといつまでもおっぱいを離してくれません。このときの満足感が赤ちゃんに安心感を与え、優しい心を育てる大切な役割をしていると思います。
しっかり母乳を与える回数を保ち、ミルクを少し減らすこともできそうです。
　 実際には詳しく状態を見ながらでないと断定的なことは言えません。
母乳育児に理解のある助産師さん（母乳外来など）におっぱいの状態、赤ちゃんの状態を見てもらいながら、母乳をすすめてください。渡辺先生　山形県立中央病院小児科　07.8.20
おっぱいやミルクの飲み方が下手でせて、うまく息ができなくなって息を止めるので脳に障害がでないか心配です。
１ヵ月半の女の赤ちゃんがいます。混合栄養で育てています。
出産時の体重は2596gです。
現在、母乳は一日12回前後、左右とも5～15分くらいです。ミルクは一日5～8回位で40～60mlです。
授乳の間隔は2～3時間おきです。
泣いたらまず、母乳を与えて落ち着いたあとまた欲しそうだったらミルクを足してます。産まれた時に異常はなく、今は体重が４０００gあります。
ずっとおっぱいやミルクの飲み方が下手で今も母乳やミルクでむせるのですが、たまにむせて、うまく息ができなくなって息を止めたり、顔色が白くなってたり、唇の色が紫色（薄いすみれ色）になってたりします。
立て抱きにして背中をさすると直ぐになおります。
産院にいたときも一度相談したのですが、特に問題ないといわれました。
　何度もこのような事があっても、脳に障害がでたりしないでしょうか？

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回答　たまごママネット医師団
　赤ちゃんがむせることはよく見られます。赤ちゃんは鼻呼吸をしながら口でおっぱいを飲みます。このためうまくリズムがとれないとむせてしまいます。
お腹がすいて一気に飲もうとするときに起きやすくなります。泣いてから飲ませるのではなく欲しそうな様子の時に早めに飲ませるようにするとむせがすくなくなります。実際にはなかなかそのタイミングを見つけるのは難しいですが早め早めにあげてみてください。
母乳でもむせるようであれば、母乳の分泌のよいことが多いのですがいかがでしょうか。赤ちゃんは母乳でお腹がいっぱいになっても、哺乳瓶を加えさせると反射的に飲まされてしまい、 よくお母さんは母乳が足りないと勘違いすることがあります。
　 体重の増えはよいようですから母乳を回数は今のままで、もう少しゆっくりの時間をかけて与えることで、ミルクを足す回数を減らし母乳だけにすることもできそうです。
　むせて顔色が悪くなることで脳に障害が起こることはありませんが、顔色が悪くなるのは多いことではありません。顔色が悪くなるむせを繰り返すときには、心臓の病気やむせやすくなる喉の病気がないか確認が必要になりますから、念のため小児科を受診することをおすすめします。 　渡辺先生　山形県立中央病院小児科　07.7.13

夜間授乳回数の減少に伴う胸の張り増強して乳腺炎になるのではないかと不安です。
いつも丁寧な回答をありがとうございます。GW頃は、全然寝てくれない事や体重の増えが少ない事を相談させて頂きました。その息子も無事に３ヶ月を過ぎ、生活のリズムもついてきました。昼は長く起きていて、夜にまとまって寝てくれるようになって来ました。夜間に全く起きない日も出てきました。長いと6～8時間くらい寝て、途中で抱っこしても全く起きません。そんな日の夜中の授乳は、どのようにしたらいいのでしょうか？朝になると胸がパンパンに張ってしまうので、乳腺炎になるのではないかと心配です。起床後はゴクゴク飲んでくれるので、胸の張りは消えます。夜中は3時間毎とかに、起きるまで起こして授乳する方がいいのでしょうか？

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回答　たまごママネット医師団
母乳で上手に育てられていらっしゃるのですね。昼夜のリズムも出来ていて、素晴らしいことだと思います。
  夜間の授乳が減って、おっぱいが張って、乳腺炎を懸念されていらっしゃるのですね。
赤ちゃんが目覚めたときに張りが引くほど飲んでくれるのであれば、さほど心配なさらなくてよいのではないかと思います。 おっぱいが張りすぎて辛いようでしたら、夕食のボリュームと水分摂取を少し控えられてもよいかも知れません。
  ３ヶ月で夜中眠るようになっていても、また夜間おっぱいを飲み出すこともあります。 あまり気構えずに赤ちゃんのリズムを一緒に楽しめるとよいですね。
  万が一、乳腺炎になったときに看てもらえる助産婦を探しておかれると安心かも知れません。 
どうぞこれからも楽しんで母乳育児を続けていかれますように。 陰ながら応援させて頂いています。
若松寿美恵助産婦　07.7.9
母乳だけで足りないようなのですがミルクを与えない方がいいのでしょうか？
出産して１０日目です。 子どもは3548グラムで生まれました。病院に入院していた頃は、母乳と20cc位の量のミルクで足りていたのですが、退院してからは、母乳だけでは眠ってくれずすぐにまた泣いてしまうので、ミルクを４０ｃｃ足しています。でも、本などを読むと、母乳が出るまで頑張りましょうとか書いてあるので母乳だけで足りなさそうな場合でもミルクは与えないほうがいいのでしょうか？

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回答　たまごママネット医師団
  ご出産、おめでとうございます。立派な赤ちゃんをお産みになられたのですね。  母乳で育てたいと思われるお気持ち、とても素晴らしいと思います。赤ちゃんも嬉しいでしょうね。
  ミルクの追加についてですが、母乳で育てられている赤ちゃんはお母さんに抱っこされておっぱいを吸うことが、とても心地よく、幸せなことだと感じているので、たとえお腹が空いていなくても、泣いてはおっぱいと抱っこを求めます。 
おっぱいをあげたばかりでも赤ちゃんに泣かれると、おっぱいが足りてないのではないかと不安に思われるでしょうが、必ずしもそうではないことが多くあります。
　 母乳は頻回におっぱいを吸われる刺激で作られるので分泌が足りてないと思われるときこそ、頻回に授乳をされると分泌がよくなります。 それから母乳はとても消化がよいため、たくさん飲めていても、一時間半くらいで赤ちゃんはお腹が空きます。
  母乳の分泌に必要なプロラクチンというホルモンが一時間半毎に分泌がよくなりますので、授乳の間隔は長くても一時間半毎にされるとよいかと思います。もちろん短い分にはいくらでも構いません。
  日に少なくても１６回以上、授乳をされるとよいかと思います。  そうするためには、他の家事をどなたかにお願いし、リラックスして楽しんで授乳されることも大切です。
  お食事をしっかり召し上がって頂くこともおっぱいのためには大切な要素となります。まずはお米をしっかり召し上がって下さいね。それから温かい汁物もたくさん。(私は授乳中、一人で日に５合のお米を平らげていました)  お肉や乳製品、甘いものはおっぱいの質を悪くしやすいので避けたほうが賢明かと思います。
  母乳だけで足りている目安に、おしっこの量と回数を見ていてあげて下さい。一日のおしっこの回数が６～７回、おむつがわりとずっしり感じるほど出ていればほぼ大丈夫だと思います。
  可能でしたら、おっぱいと母乳のことを専門に診ている助産婦に相談しながらミルクの追加を減らしていけるとよいのではないかと思います。
  難しければ、上記のことを参考にして頂いて、またご相談下さいませ。
  今が頑張りどころで、大変なこともおありでしょうが、楽しい母乳育児をされますように。
若松寿美恵助産婦　07.6.4

生後43日の息子の体重増加が少ないと健診で指摘され心配です。
出生時体重3136グラム、退院時体重2850グラム、1ヶ月健診時3460グラム
1回授乳すると2時間くらいオッパイを離しません。助産師さんには「母乳の分泌もいいし開通も問題ない」と言われましたが、健診で体重増加が少ないと指摘されました。母乳だけで頑 張っていたのですが、午前9時～午前2時くらいまで合計で2時間程度しか眠りません。夜は乳首を口から離したり寝かせた途端に号泣です。抱っこしても効果がないので授乳を再開します。数 日前に軽い乳腺炎になってしまい授乳を中止するよう看護師さんに言われミルクを80cc飲ませました。勢いよく飲んだのですが直後に中等量吐いてしまいました（その後3～4時間眠りました）。
5～6時間経過しても胃液のような粘性の液体まで吐いてしまいました。お聞きしたいことは以下の4点です。?オッパイを離せないこと、あまり眠らないことは、母乳不足の可能性が高いので しょうか？（過去の質問を見ると、眠らないのも個性だとありましたが、息子のような場合も個 性の範囲でしょうか？）?ミルクを飲むと5～6時間経っても吐いてしまうというのはミルクがあ
わないのでしょうか？?体重の増え方には問題がある のでしょうか？?乳首を外したり布団に寝かせる際に起こさないようにするにはどのようにしたらいいのでしょうか？

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回答　たまごママネット医師団
　　息子さんについて、母乳について、いろいろとご心配されておいでなのですね。
　頂いたご質問の内容から、まず体重増加は問題ないように思います。単純に数字で見ても、日割り平均18グラムの体重増加が認められますので、母乳不足はご心配なさらず、今のペースで授乳を続けて頂けたらと思います。
　（WHOとユニセフの指針でこの時期の赤ちゃんの体重増加は日割り18グラムあれば大丈夫だとされています。）
　乳腺炎になられても、母乳を続けて構いませんし、授乳を続けることで軽快しやすく、またミルクを追加してしまうと悪化させたり、母乳の分泌を低下させることがありますので、ミルクは切り上げておっぱいをしっかりあげて下さい。赤ちゃんに悪影響を及ぼすこともありませんので、ご心配なさらずに。
　　ミルク（人工乳）はそもそも牛のお乳で加工はされていますが、人間の赤ちゃんにとっては消化・吸収しにくいため時間が経っても消化されずに胃の中に残っていて吐いてしまうということが起こり得ます。　
　母乳は消化・吸収が早いため、またお母さんに抱っこされておっぱいをもらうことが心地よいため、赤ちゃんはいつもお母さんの抱っことおっぱいを求めます。息子さんも乳首を離したり、お布団に寝かせようとすると起きて泣くのは、とても利発な赤ちゃんではないかと拝察致します。生まれてすぐに自力で移動することやえさをとることが出来ない霊長類の赤ちゃんは置かれると泣いて母を求めるという、本能的な働きが備わっていますので、一人で置かれても泣かない赤ちゃんをみると、私達は心配になります。
　とは言え、お母さんはゆっくりお休みになられる時間もなくお疲れではないでしょうか。お母さんが疲れきってしまって、せっかくの授乳も辛いものになってしまうと、赤ちゃんも緊張が高くなりやすいように思います。赤ちゃんのお世話だけでも大変な時期なので、可能でしたら家事などは上手にいろんな方の手を借りられると良いですね。
気候が良くなりましたので、日中はお家の中にこもらずに息子さんと外にお出かけになられるのも良いかも知れません。赤ちゃんと二人っきりになるとどうしても目の前の赤ちゃんのことだけが必要以上に気になってしまうこもありますので、上手に気分転換をするのも大切なことのようにも思います。
　　お母さん一人で頑張り過ぎずにお過ごしになられますように。
若松寿美恵助産婦　07.5.4

おっぱいの飲みが少ないのではないかと心配です。育児書には離乳食のあとに母乳は必要なのでしょうか？飲んでくれません。
6ヶ月になる息子についてのことで悩んでいることがあります。
出生時体重　3160グラム
1ヶ月4300グラム、2ヶ月5220グラム、3ヶ月5880グラム、4ヶ月6340グラム、5ヶ月6660グラム、6ヶ月7000グラム
頭囲は出生時で34.8センチ、四ヶ月の時に42センチでした。
息子は眠いとき、（お昼寝の前、夜寝る前、夜中）にしかおっぱいを欲しがりません。おっぱいのあとはすやすやと腕の中で眠ります。日中におっぱいを飲ませる場合（昼寝の前）、おくるみでしっかりとつつんでいないと、いつまでたっても落着かず、６ヶ月をむかえる今でもおくるみをして、少しゆらゆら抱っこして、うとうとなったところでおっぱいをあげる、という感じです。おっぱいは一日に3度～４度左右計１５分飲むだけです。朝起きたときはねむくないので、お昼寝の時間までのんでくれません。日中４～５時間おっぱいの感覚があきます。あとは夜中におきて、数回数分おっぱいをのみます。　少なすぎるでしょうか？　
おっぱいを口にとりあえずふくまないと寝ないということで、こちらの（カナダ）先生には問題児あつかいされています。　夜は8時～8時半に寝て、朝5時～6時半の間に起きます。　その間2度~4度泣いておきます。　昼寝は一日2、３度。４０分～1時間半くらいです。　おっぱいを左右計１０分以上飲むときは一日に3度。あとは1分ほどが夜中に数回あるのみです。
このまま成長するにつれて、昼間おきている時間がながくなるので、おっぱいの間隔が更にあくことになるかもしれませんが、大丈夫でしょうか？離乳食を一日朝昼と二回少量ですがあげています。
育児書には、離乳食のあとは、おっぱい、とありますが、まったく飲んでくれません。おっぱいを飲ませないと水分不足になりますか？
はじめての子育てに不安でいっぱいです。カナダでの子育ては赤ちゃんにとても厳しい考え方で、おっぱいも片方１０分づつ、4時間おき、ねかしつけはなし、赤ちゃんをベッドにおいて、自分でねかせる、泣いても抱き上げない、夜中の授乳はしない、と厳しく指導されましたが、どうしてもおっぱいを無理やり飲ますことはできないし、ないている我が子を放っておくことができません。

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回答　　たまごママネット医師団
　６ヶ月の赤ちゃんについてご心配されておいでなのですね。頂いたご質問の文面からは細やかに愛情深く赤ちゃんに接しておられる様子が伝わってきます。
　 海外での子育てで大変なこともおありでしょうが、赤ちゃんは愛情たっぷりに育てられて幸せですね。 確かに授乳の回数は少な目のように感じますが、体重の推移や頭囲の増え方、おしっこや便の状態などもとても順調に経過されているように思います。
　 ４ヶ月以降の体重増加が少しゆっくりになっておいでなので、念のため頭囲が大きくなっているかも確認されるとよいかも知れません。あとはリラックスして可能であれば授乳の回数を増やしたり、赤ちゃんが喜んで食べれるのなら離乳食の回数や量を増やして進めていかれるとよいかと思います。　
　 感受性の強い、とても利発な赤ちゃんのように感じます。
お母さんは疲れておいでではないでしょうか。
　 お母さんの緊張が高いと、赤ちゃんも緊張してしまいます。
赤ちゃんと楽しく過ごせるように周りの人の手を借りられるとよいですね。
この時期の赤ちゃんはお母さんや周りの人の表情を細やかに見分け、感情と表情を学んでいます。 ですから、赤ちゃんと常に接するお母さんがいつも疲れた顔をしていることは、赤ちゃんにとっても好ましくありません。
　 海外での生活で慣れずに辛い思いをされているのでしたら、可能ならば一度ゆっくりお里に帰られてはいかがでしょう。 　どのような方法でも構わないので、赤ちゃんを心地よく抱っこできるように、お母さんがリラックスされることも大切かと思います。 　
　 赤ちゃんが言葉を獲得していく初期の段階では、子音を発するときに手足を踏ん張って発音するようです。したがって、いつまでもおくるみを使用すると言葉が出にくくなる恐れがあるので、長時間の使用は控えた方がよいかも知れません。
　赤ちゃんの思いを細やかに汲まれておられて、素晴らしい子育てをされていると思います。カナダの育児法はあまり気になさらずに、赤ちゃんのペースに合わせて、あとは楽しんで過ごされますように。この時期の赤ちゃんは肌身離さず抱っこしてもらうことで、とても安定し、情緒や発達もよくなります。お母さんとくっついて寝ることで安心して眠りにつくことができます。どうぞ誰に遠慮されることなく、あなたとあなたの赤ちゃんの時間を楽しく過ごして下さいませ。
若松寿美恵助産婦　07.2.21

目がさえている間おっぱいを受け付けてくれないのでしょうか。母親としての自分を拒絶されている気分になり、とても悲しくなります。
　先日は丁寧でとても優しいお返事ありがとうございました。もうひとつだけお聞きしたく思います。６ヶ月の息子はおっぱいを飲ますのに、とことん眠くさせないと（抱っこでゆらゆら）反り返りながら嫌がります。前回のアドバイスをうけ、離乳食を積極的に進めていこうとおもい
ますが、なぜ目がさえている間おっぱいを受け付けてくれないのでしょうか。おっぱいを嫌がられるとき、母親としての自分を拒絶されている気分になり、とても悲しくなります。
三ヶ月まではいつもおっぱいおっぱいと泣いていたのに。外出をすれば、授乳が更に大変です。
5時間あいてもおっぱいをほしがらず、授乳室をみつけ、電気をけし、静かにして、反り返る息子をしっか
りと抱きしめ、ゆらゆらして、眠くなったところで急いでおっぱいを飲ませると５分ほど飲んで寝ようとします。
難産＋帝王切開の出産だったため、出産後すぐに私から離され、初めて抱いたのは２４時間後、おっぱいをあげたのは７２時間後、と寂しい思いをさせたことを後悔し、それも原因なのかと自分を責める毎日です。母親として、息子に必要とされたくて仕方ありません。

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回答　　たまごママネット医師団
赤ちゃんの授乳についてお困りなのですね。
どうして眠いときでないとおっぱいを吸わないのか、正直に申し上げてよく分かりません。申し訳ありません。
　 ここからは大変申し訳ないのですが、推測でしかありませんが、いくつか可能性として書かせて頂きたいと思います。
６ヶ月の赤ちゃんはお母さんの表情や感情を細やかに感じとります。大人では見分けることの出来ない猿の顔を見分けることが出来るほど、視覚能力が優れています。
　 おっぱいを飲んでほしいと一生懸命になられて、つい笑顔が消えてしまっておいでではないでしょうか。そうでしたら、赤ちゃんにとっても心地よいはずのおっぱいが『お母さんが笑ってくれないおそろしいもの』になってしまっているのかも知れません。反りかえって泣かれると、母親としてはとても辛く、悲しく感じられるのはよく分かります。けれどお母さんの思いが強すぎて、赤ちゃんとの間に気持ちのズレが生じると、誰のための母乳育児かが分からなくなってしまいます。 赤ちゃんは笑顔のお母さんが大好きです。一見、笑っているつもりでも心が泣いてはいないでしょうか。 心から笑えるように、身心ともに休養をとられるとよいかと思います。
　大変なお産の後、すぐに抱けなかったことはさぞ辛かったでしょう。
おっしゃる通り、赤ちゃんも寂しかったかも知れませんね。けれど今はいくらでも抱いてあげることで、その寂しさは埋めることが出来るように思います。 あとは質のよいおっぱいが出るように、食事にも少し気を配られるとよいかも知れません。当サイトの『妊娠・子育て中の食事』を参考にして頂けると幸いです。
　 おっぱいの質がよくないとおっぱいを嫌がる赤ちゃんがあります。特にカフェインは赤ちゃんを過敏にさせてしまうことがあるので、要注意です。
生活のリズムについてですが、早起きの赤ちゃんで素晴らしいですね。 いつまでもグズグズ寝ているよりよっぽど好ましいと思います。
　 朝日が昇る時にしっかり日の光を浴びさせてあげて下さい。午前中はお外に連れだし、しっかり体を動かすようにして、夜は日が暮れたら室内も暗くして、9時には真っ暗にして眠れるとよいでしょう。夜が上手に寝つけないようでしたらお昼ねは無理にとられなくてもよいかも知れません。特に午後２時過ぎにお昼ねしてしまうときは２０分から３０分したら起こしてあげるとよいかと思います。
　頭囲の伸びがゆっくりになっておいでなので、できれば楽しく離乳食を進めてあげて下さい。
お母さんの思う育児と、赤ちゃんがどのように育って行きたいかは、違うことがあります。まずは赤ちゃんがどうしたいかを優先してみてはいかがでしょうか。育児する母親の役目は母親がよいと思うことを曲げずに行うことではなく、その子がどうしたいかを汲み、その子がその子らしくあれるように見守ることの方が大切なこともあります。
　 どうか肩の力を抜いて、赤ちゃんの欲することに楽しく同調されますように。 ゆっくり静養されるとよいですね。
若松寿美恵助産婦　07.3.1
3ヶ月(90日目)の男の子です。吐乳の回数が増え心配です。
初めて吐いたのは生後12日目です。その後はたまに吐く程度でしたが、70日目頃から週に2～3回吐くようになり、4日前から毎日吐いています。授乳の度ではなく1日1～2回、その時飲んだ分全部出たかと思うくらいガボッと大量に吐きます。赤ちゃんは胃から逆流しやすく吐きやすいとききましたが、月齢が上がるにつれ悪化することはあるのでしょうか。
　 吐きぐせがついているだけならいいのですが。吐かないために工夫できことがあればお教えください。栄養は完全母乳で、授乳回数はのみたがるだけのませていると1日12～17回です。体重は出生時3385g、39日目5270g、84日目6900gでした。のどにからみやすいのか、おっぱいをのむとすぐのどがごろごろし苦しそうにしているのも関係ありますか?また、1週間前から私が風邪をひいているのは影響しているでしょうか。

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回答　たまごママネット医師団
体重の増え方、哺乳の回数からみるとかなりたくさん飲んでいるように思います。
　 お母さんの母乳の出も良さそうです。質問の内容からは病的な吐乳を考えるより、飲み過ぎによる溢乳と思われます。泣くとすぐに飲ませるようにしていると回数が多くなることがあります。
体重の増え方の少ない場合には回数を多く与えることがありますが、このように体重の増え方が良いときには1日12～17回は多すぎるようです。
　 3ヶ月にもなると泣くのはお腹がすいたときだけではありません。
飲ませるととりあえず泣き止みますが、本当は寝てるのが嫌だ、だっこして、遊んでと訴えているかもしれません。
赤ちゃんが泣いても前の哺乳からあまり時間がたっていないときには少しあやして遊んであげる、外へ抱っこをして連れて行くなどをしてみてください。すぐに泣き止むときにはまだ哺乳には早いときです。
のどがゴロゴロするのも急に体重が増えている赤ちゃんにみられることがあります。機嫌がよい、飲み方が変わらない、同じように寝てくれるようであれば風邪の可能性は少ないと思います。
　哺乳間隔をもう少し空けて8～10回位を目安にしてみてください。それでも吐く状態が変わらなければかかりつけの小児科で診てもらってください。　渡辺先生 　山形県立中央病院小児科　06.9.23
体重の増えが少ないと指摘されてからはミルクの回数を増やすべきなのか悩んでいます。
生後一ヶ月の娘についての相談です。娘は39週5日、3,146gで生まれました。
つい先日一ヶ月検診へ行ってきたのですが3,862gで体重の増えが少し足らないとのことでした。
当初母乳の出がいまひとつでミルクとの混合でしたが母乳が段々と出るようになったので徐々にミルクの回数を減らし、母乳を多く吸わせるようにしていました。
（ミルクは午前中1回、夜1～2回・深夜は母乳）母乳は欲しがるたびに吸わせていました。
しかし体重の増えが少ないと指摘されてからはミルクの回数を増やすべきなのか悩んでいます。
母乳を飲み終えた後だとミルクを思うように飲んでくれません。（10cc～40cc程飲みます）
どのようにしたら母乳とミルクをバランスよく与えることができるのでしょうか？
それと生後3週間を越えたあたりから便の回数が減り、2日出ないことがしょっちゅうで、出ても量が少なかったりします。2日出ない時点でこより浣腸をしますが少々硬いような気がします。（練りからしのくらいの硬さです）母乳・ミルクに加えて白湯を積極的に飲ませるべきでしょうか？お忙しい中と存じますがよろしくお願いいたします。

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回答　たまごママネット医師団
体重増加は十分あると思います。体重増加は出生時の体重ではなく産科を退院したときの体重を基準にして計算します。WHO/ユニセフでは1日あたりの体重増加は18～30ｇが標準と考えています。赤ちゃんの体重増加は十分この基準を満たしていますから体重の増え方が少ないということはありません。人工乳だけだと体重は25～50ｇも増えます。
人工乳の体重増加を基準に考えると十分体重が増えているのに増え方が少ないといわれてしまうことがあります。
「母乳を飲み終えた後だとミルクを思うように飲んでくれません」であれば母乳は相当でていると思います。赤ちゃんが欲しがったら吸わせ、1日10回ぐらい飲ますことができればミルクを減らすことができそうです。ミルクの回数を3回→2回→1回→母乳のみというように減らしてみてください。授乳の回数が増えると母乳の分泌量が増え、母乳栄養ができるようになります。心配なときには早期母子同室と母乳栄養を行っている産科の母乳外来に相談すると良いと思います。
便の回数はこの時期になると便をためる働きが出てくるために数日に1回になることがあります。これは正常な腸の働きによるもので、便秘ではありません。2～3日に1回のことが多いのですが、4～5日に1回、1週間に1回という赤ちゃんもいます。機嫌がよく飲みも変わらずお腹の張りも変わらなければ5日ぐらいは様子を見て良いと思います。
それでも出ないときにはこより浣腸など刺激をします。白湯やお茶、果汁などは6ヶ月までの赤ちゃんには必要のないものですから与えないでください。渡辺先生　山形県立中央病院小児科　06.8.10
7ヶ月検診で体重が落ちるのは異常で脳の発育に支障が出ると言われ不安です。
母乳育児についての相談です。7ヵ月半の息子がいます。乳量が増えず混合栄養です。４ヶ月過から母乳マッサージを受けています。一軒目に行った助産婦さんは、60ccのミルクを90に薄め1日5回あげていました。
それまではミルク缶の指示に従っていたので、体重は減りました。
そこでミルクの濃さを戻し100ccを5回にしました。7ヶ月の時点で5500gでした。離乳食は噛み砕いたごはんを食べたり食べなかったり。
不安になり別の助産所に相談して、100を6回にしました。その結果現在5750ｇです。身長は3ヶ月で4センチ伸び64.5センチです。
どちらの助産婦さんもいい目をしているし、よく笑うし、母子のコミュニケーションがしっかりとれているのがわかるし、体重は気にしなくていいとのこと。
ウンチはミルクをたくさんあげていた頃3,4日に1回べとべとの緑便だったのが、私が玄米食を始めた影響もあってか、1日2,3回の緑便になり、今では4,5回、きれいな黄金色のうんちになりました。
7ヶ月検診では体重以外の部分では「健康・順調ですね」の印を押したにも関わらず「こんなに体重が落ちるのは異常。脳の発育に支障が出るから、便の状態は気にせず（それは薬で治る）ミルクを飲むだけ飲ませて2週間後に来るように」と言われました。
1回の量を120にすると緑便に戻ります。毎日一緒にいる私から見て、体重さえ気にしなければ少しずつ動きに成長がみられるし、ご機嫌です。授乳は夜間も3時間おきです。
胃腸に負担をかけてでもある程度まで体重を増やしたほうがいいのでしょうか。今のペースでゆっくり増えるのを見守っていたいのですが。

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回答　　たまごママネット医師団
赤ちゃんの体重は様々な要因によって左右されます。生まれたときの体重、妊娠週数に比べての体重、両親の体格、栄養方法などいろんなことを含めて考えます。
　 質問の赤ちゃんは標準的な体格からみると小柄な部類に入りますから、健診などの時には小さいといわれることが多いと思います。じっさいに赤ちゃんの状態を見てみないとはっきりとしたことはいえませんが、保健師さん達がいうように、哺乳量や機嫌、発達状態からは栄養不足というよりはこの子の持っている体型を現しているように思われ、気にしなくても良さそうです。
黄色や緑色の便は正常であり、哺乳量やお母さんの食べるものによって変わるものではありません。便の色の関しては全く心配いりません。
　この時期は離乳食を進めて行く時期です。無理に食べさせることはよくありませんが、赤ちゃんの要求に合わせて離乳食を進めてください。離乳食はお母さんが本をみてがんばって作ったり、お母さんが味見をして美味しくないと思うような薄味のものは赤ちゃんはあまり食べてくれません。
味はお母さんと同じ味付けの方がよく食べてくれます。
具だくさんのみそ汁などお母さんが食べるものの中に赤ちゃんが食べられるように柔らかくしたものをくわえてみてください。
今母乳はどのような状態でしょうか。
ある程度母乳が出ているようでしたら、まず母乳を与え、その後ミルクを足しても良いと思います。2～4ヶ月の時には母乳を中心にするために追加のミルク量を制限することがありますが、7ヶ月であればミルクの量は赤ちゃん任せでよいと思います。それによって胃腸に負担がかかることはありません。離乳食をよく食べて、母乳がある程度出ているとだんだんミルクを飲む量が減ってきます。
ただ、母乳を吸わせる回数が少なくなると母乳が出にくくなりますから注意をしてください。
「毎日一緒にいる私から見て、体重さえ気にしなければ少しずつ動きに成長がみられるし、ご機嫌です。」とお母さんが感じているようでしたらそれで十分だと思います。　渡辺先生　山形県立中央病院小児科　06.8.6
妊娠中の母乳は停止すべきでしょうか？
私は今まで、授乳中は子宮が収縮するから、母乳は停止するべきと思っていました。
妊娠中も、母乳あげていいって言われても、まだ、半信半疑です。
産後、授乳中の生理痛のような痛みが忘れられません。子宮は収縮しないんですか？
友人も、今妊娠してるかも？って思って１歳２カ月の子どもに授乳していたら生理痛のような痛みを感じるって言っています。
なにか、参考になる本など教えて下さい。よろしくおねがいします。

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回答　たまごママネット医師団
妊娠中の授乳についてですが、以前は妊娠中の授乳は好ましくないことと言われていたようですが、きちんとした根拠はなく、今は妊娠中の授乳と流産・早産の因果関係はないという研究結果を受けて、妊娠を理由に授乳をやめる必要はないと言われています。 確かに授乳によって子宮を収縮させるオキシトシンというホルモンが分泌されるのですが、妊娠初期・中期の子宮にはこのホルモンに対する感受性が低く、流産・早産に至るほどの感受性がないという報告がなされています。 『おっぱいだより集』母乳育児サークル編という本も参考になるかも知れません。 残念ながら、今分かっていることだけで、私たちに起こりうる全ての事象を解決出来るわけではないようです。
人の種の繁栄の説利に立ちかえると妊娠の継続に授乳が不適であれば、自ずと止まるような仕組みが備わっていてもおかしくないのではないかと個人的には思います。お子さんがおっぱいを必要とし、なおかつお母さんとおっぱいがそれに応えること、その様子をお腹の赤ちゃんは微笑ましく見ているかも知れませんね。
若松寿美恵　助産婦　06.7.1
参考になる書籍
書名 だれでもできる母乳育児　改訂版
著者 ラ・レーチェ・リーグ・インターナショナル
発行元 メディカ出版
税込価格 ￥2,520
歯がはえてから歯型がつくほど噛まれつらいです。いい方法はありますか。
ずっと母乳のみで育ててきましたが、上４本下３本と歯が生えてきてから、あげるときに痛くてしかたがありません。ぐずった時に１日５、６回飲ませています。
歯型がつくほどかむので、切れていたみます。乳首保護器もいやがるし、深飲みさせても痛さは変わりなし、軟膏を塗るのも抵抗があります。
８ヶ月をすぎたらいつやめてもいいと書いてある本もあり、どうしたらいいでしょうか？離乳食はたくさん食べています。
できるだけ長く母乳をあげたいと思っていたのに、つらいです。

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回答　たまごママネット医師団
歯形がつくほど噛まれると辛いですね。おもわず授乳をためらいたくなられることでしょう。
　 お母さんのそのような緊張は赤ちゃんにも伝わるので、さらに噛まれるということもあるかも知れません。 赤ちゃんが噛んでしまう理由は定かではありませんが、噛まれると痛くて授乳が出来ないことを、赤ちゃんの目をしっかりみつめて伝えられてはいかがでしょうか。
　噛まれたときにはおっぱいをはずして、『噛んだら痛くておっぱいをあげられないよ』と伝えてみて下さい。繰り返していくうちに赤ちゃんも分かってくれるようです。
次々に沸いてくるいろんな感情を上手に表現出来ずにイガイガしやすい時期でもあります。そんなときもおっぱいがイガイガを鎮める役に立つと思います。
楽しくおっぱいを続けられるよう、赤ちゃんと相談してみて下さい。　若松寿美恵　助産婦　06.6.18
母乳についての質問ですが、最近赤ちゃんの体重が増えにくくなりました。
36週の時に2020ｇで出産し、4月末（14週）までに体重は5040ｇと順調でしたが、5月にはいり夜7時間から9時間まとめて寝るようになってから急に体重が増えなくなりました。毎週体重を計っているのですが、20ｇ、40ｇ、40ｇ増と続きやっと先週100ｇ増えました。現在19週で5440ｇです。特に機嫌が悪いようでもなく、うんちも一日5回と多くでてます。夜から午前中にかけてかなり寝てるので母乳は足りてるように思ってはいるのですが、そのわりに体重が増えないのでミルクを足したほうがいいのか迷ってます。アドバイスをお願いします。

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回答　　たまごママネット医師団
36週、2020ｇの出生体重から考えると現在の19週で5440gという体重はこの子なりの自然な体重増加と思えます。
また14週での体重5040ｇから考えると伸び悩んでいるとも考えられます。
　 基本的には赤ちゃんが元気で血色もよければあまり心配しなくてよいのですが、身長と体重のバランスや身長の増加なども参考にする必要がありますので、信頼できる小児科医を実際に受診して相談されるのがよろしいでしょう。
平林先生　大阪市立十三市民病院小児科　06.6.10
授乳のことで質問があります。あまり泣かず、おっぱいのタイミングにとても迷います。
私は、３７週５日で１８３４グラムの女の子を出産しました。
胎内発育遅延とのことでした。出産後一ヶ月は、ＮＩＣＵに入院していました。現在９７日目で４７２５グラムです。
退院以来完全母乳で育てていますが、うちの子はあまり泣かず、おっぱいのタイミングにとても迷います。ぐずりだして、だっこして、なんとなくうーんおっぱいかなー？って、
指を口のところに当ててみると、パクパクするのでそれで判断しています。このやり方でいいんでしょうか？
夜中も６時間とか寝るので、起こしてあげるべきか、泣くまで待つべきか、とても迷います。
小さく産まれただけに体重がとても気になります。夜中も授乳したほうがいいでしょうか？また、日中も３時間間隔を守ったほうがいいでしょうか？お腹がすく前にあげると、お腹がすいている感覚が分からず、赤ちゃんによくないと友達が言っていたので、気になります。
吸わせる時間も５分づつがいいとか、気が済むまで吸わせたほうがいいとか、情報がいろいろ。今は、５分づつあげ、最後のおっぱいは、力をいれず乳首を離せるまで吸わせています。
赤ちゃんにもおっぱいにもいいやり方がいいのですが、教えてください。

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回答　たまごママネット医師団
小さめの赤ちゃんを迎えられて、細やかに関わっておられるのが、伝わってきます。
体重の増え方はとても順調で、ぜひこのまま母乳だけで自信を持って続けて頂けると、赤ちゃんにもよいと思います。赤ちゃんがおっぱいを欲しがるサインはいろいろあって、実は泣くというのは最終サインのようです。
　 口元に手を持っていって吸ったり、ふにゃふにゃと声を出したり、おっぱいを探すような仕草が、その前段階でよく見られます。
体重の増えが順調なので、時間や間隔はあまり気になさらずに、赤ちゃんのリズムに合わせてみられてもよいかと思います。 ただ、おとなしい赤ちゃんは、ついつい寝かせてお母さんが手をかけたり、抱いたりする時間が少なくなりがちなので、たくさん抱っこをしたり、マッサージをしたり、話しかけることなどを心掛けると、より情緒豊かな子になられると思います。
気負わずに、赤ちゃんとの時間を楽しめるとよいですね。若松寿美恵　助産婦　06.6.4
病院の先生に「母乳は飲ませ続けることはよくない事が調べでわかってるから、６ヶ月になったら母乳はやめてね！」ときつく言われ悩んでいますが本当にそうなんでしょうか？
　２ヶ月になる男の子がいます。母乳を基本にあげているのですが、病院で１日２回はミルクをあげた方がいいといわれ、そうしています。ゲップをしても吐いてしまうことが多くて、１日に何回も吐いてしまうんです。
保健センターに相談すると、飲ませすぎかもしれないと言われました。顔が大きくなりほっぺもパンパンでひさしぶりに会った母と妹に「随分顔がでかくなった」とも言われショックでした。
　 今まで母乳の時は両方で２０分くらい、ミルクは１回に１４０くらいあげていたので、母乳を１０分、ミルクを１２０に変えたのですがあまり変わりません。
機嫌が悪いことが多く、すごく泣きます。何が原因なのでしょうか？それと、本当は完全母乳を目指していたのですが病院の先生に「母乳は飲ませ続けることはよくない事が調べでわかってるから、６ヶ月になったら母乳はやめてね！」ときつく言われ悩んでいます。本当ですか？私が産んだ病院は初乳もミルクだったし、どうしたらいいのか・・・
それと顔の湿疹が最近治ってきたのですがカサカサが治りません。クリームなどぬってあげた方がいいのでしょうか？

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回答　　たまごママネット医師団
　すべての哺乳動物は母親の母乳のみによって子どもを育てます。人間も哺乳動物の一つですから、本来は母親の母乳で子どもを育てることが当たり前の姿です。この母乳で育てるということはただ栄養を与え体を大きく育てるというだけでなく、生まれた子どもを人間として育てるための大切な要素をたくさん含んでいます。
　 母乳を止めて人工乳にした場合の子どもへの不利益が知られています。
アレルギーや湿疹が2～7倍、中耳炎が3倍、胃腸炎が3倍、髄膜炎が3.8倍、尿路感染症が2.6～5.5倍、乳児突然死症候群が2倍、肺炎・下気道感染が1.7～5倍などがあります。
　 母親に対する不利益も骨粗鬆症になりやすい、卵巣がん・閉経前の乳ガンになりやすいなどが知られています。
母乳を与えるということは赤ちゃんを心身共に健康な人間として育てるためだけでなく、母親の健康を守るためにも大切なことなのです。
　WHOでは6ヶ月までの完全母乳栄養と、少なくとも2才までは母乳育児を続けることを推奨しています。世界保健総会でも同じような声明を出し母乳育児の推進をうたっています。産科の先生が何を根拠に母乳を続けることがいけないと言われたかわかりませんが、世界的に母乳育児の大切さは認められていることなのです。
　母乳がどうしても出ない人は3～5％いると言われています。また仕事や家庭の事情で母乳で育てられない場合があります。このようなときには人工乳を使用する必要があります。
　 人工乳はどうしても母乳で育てることのできない場合に、母乳に変わる薬として用いられるのが本来の姿だと思います。このような場合には母乳で育てる以上に抱っこや声がけなど赤ちゃんとの関わりをしっかり持つようにすることが大切になります。顔のカサカサは2ヶ月過ぎにみられる皮膚の油分が不足してきた状態だと思います。
石けんの使用を3日に1回位にし、良く泡立てて軽くなでるように洗い、きれいに洗い流してください。その上で保湿クリームや油性のクリームなどを使ってみてください。
ある程度母乳が出るようでしたら、母乳育児をすすめている産科や助産所などの母乳外来で母乳出具合や赤ちゃんの体重を診てもらいながら母乳育児に戻れるようすることがよいと思います。06.3.8
１１ヶ月の男児です。夜の授乳は胃に負担があり、虫歯になりやすいので断乳すべきか悩んでいます。
現在離乳食を１日３回、食後におっぱいをあげ、それ以外に起きている間に２，３回おっぱいだけをあげています。母乳以外の飲み物は全く与えていません。昼間は良く動き、夜もよく寝てくれる（夜８～９時就寝、朝７時起床）のですが、毎日必ず寝ながらおっぱいを欲しがり、夜の間に３回以上、添い寝をしながらおっぱいをあげます。一通り飲み終わるとすぐに寝てくれるので、ついあげてしまうのですが、夜の授乳は胃に負担がかかったり、虫歯になりやすいと聞いたのでやめるべきなのか悩んでいます。やはりやめるべきなのでしょうか？それとも卒乳するまで続けてもよいのでしょうか？お返事をよろしくお願いいたします。

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回答　たまごママネット医師団
今まで母乳でよく頑張っているようです。母乳の役割には２つあると思います。
一つは体を育てる役割です。離乳食をしっかり食べられるようになるまではこの役割が大切です。
二つ目は心を育てる役割です。1才まではおっぱいを吸うことでお母さんの肌に密着し、お母さんから優しさをもらいます。1才に近くなる頃からは自我が発達し自分でできないいらだち、不安の気持ちが強くなります。
おっぱいを吸うことで安心や元気をもらうことができます。今からは特に心の発達のためにおっぱいは大切な役割を持っています。
夜に日中に経験したことを思い出し眠りが浅くなり、おっぱいを欲しがります。
おっぱいを吸うことで安心してまた眠りにつくことができます。この繰り返しが心や知能の発達に結びついていきます。
今お母さんが赤ちゃんにしてあげていることはとても大切なことです。こんな時にはいっぱい飲むことは少なく安心のために吸い付いていることがほとんどです。
母乳自体は赤ちゃんの消化に優しいものですから胃に負担がかかるということはありません。
　 虫歯の問題も母乳だからいけないということはありません。虫歯は離乳食を食べて歯についたカスが問題になります。その中に含まれる蔗糖が虫歯の一番の原因です。特に上の歯が出てきたら、食後にガーゼなどで軽く拭いて、食べ物のカスを取ってあげましょう。
もう少し大きくなったら歯磨きをお母さんといっしょにしてみてください。虫歯の予防には口の中をきれいにすることが大切です。母乳中のラクトフェリンは虫歯菌の増殖を防ぐ働きがありますから、母乳を飲ませていると虫歯なるということはありません。これからもおっぱいの大切な役割はまだまだあります。
心配しないでゆっくり母乳育児を続けてください。
渡辺先生　山形県立中央病院小児科　06.3.8
２才１ヶ月の男の子の母親です。未だに寝る時にはおっぱいを欲しがり不安です。
今まで母乳育児をしてきて、自分としては卒乳となるまでは・・・と思っています。そろそろ二人目が欲しいのですが、生まれるまでに卒乳出来なかったらと最近考えるようになりました。
　 幼稚園に入ってもおっぱい飲んでたよ、等の話は聞くのですが実際のところ自然卒乳はできるのでしょうか？先のことを考えてもあまり意味はないのですが、周りがどんどん断乳していって、仲間内ではうちの子だけがおっぱいを飲んでいる状態です。少し不安になり質問させていただきました。どうぞ宜しくお願いいたします。

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回答　　たまごママネット医師団
　2才の子どもは自我が発達し自立への要求が強くなります。いろんなことにチャレンジしますが思い通りにならないためにかんしゃくを起こします。
寝るときのおっぱいはこの気持ちの高ぶりを静めてくれ、明日の元気を回復してくれます。今おっぱいを続けていることは大変良いことです。
　 お母さんがもう止めたいという気持ちを心のどこかに持つと、子どもはそれを察知し、「嫌だ、離したくない」とむしろおっぱいに執着するようになります。お母さんは自然な気持ちのままでおっぱいを続けてください。
妊娠したとしてもそのまま母乳を続けます。
　 妊娠すると、流産になりやすいから母乳を止めるようにいわれることがありますが、これは根拠のないことで、母乳を続けても流産率には変わりがないことがわかっています。
妊娠が進むとお母さんのおっぱいに変化が出てきます。大きくなったおっぱい、黒ずんできた乳首をみて子どもはある種の恐怖心を持つといいます。
お母さんとの間に一つの壁ができ、おっぱいを我慢するようになります。こんな時、ぴったりくっついたり、一人で食べていたご飯を食べさせてもらいたがったりなどの別の形の甘えの行動がみられることがあります。これには十分答えてあげることが大切です。渡辺先生　山形県立中央病院小児科　06.3.3
最初の1ヶ月はあまり母乳が出ず，ミルクをメインで飲ませていましたが母乳に変えましたが体重増加がありません。
２ヶ月の長女のことでご相談します。生まれた時の体重は3800グラムで、最初の1ヶ月はあまり母乳が出ず、ミルクをメインで飲ませていたところ、1ヶ月で約1000グラムの体重の増加がありました。1ヶ月経った頃から、完全母乳を目指してミルクの量を減らしたところ（80mlを1日5回くらい、母乳は2時間おきくらい）、次の2週間ではほとんど体重増加が無く、その次の2週間も350グラム程度の増加にとどまっています。1ヶ月目の大事な時期に2週間ほとんど体重の増加が無かった（低栄養？）ことで今後に悪い影響がないのかということ、その頃から手足の爪（すべて）が新しい爪が薄くなっている様で、以前の爪との間に厚みの差が出て段差になっており、栄養不足と関係があるのか気になっています。今の要領で続けていいのか、ミルクを増やした方がいいのか悩んでいます。アドバイスをお願いいたします。また、脱水の指標については、おしっこの回数のほかにどんなことに気をつけたらいいのか教えてください。

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回答　　たまごママネット医師団
1ヶ月間ミルク中心の栄養をしていると、急には母乳の出はよくなりません。何回も授乳することによってだんだん母乳の出がよくなってきます。80mlのミルクと2時間ごとの母乳は良い試みのようですが、このようなときには母乳外来で母乳がどの程度でているか、母乳の出を良くするためにはどうしたらよいかなど相談しながらすすめる方が安心です。栄養的には体に変調を来すような低栄養とは考えられず、体重や爪に関しては心配しなくても良さそうです。このまま続けて良いかについては赤ちゃんの状態や母乳の出具合を見ないとはっきりしたことはいえません。一回母乳外来に行き、お母さんの気持ちを伝え、母乳で続けられるような支援をしてもらうことが大切だと思います。
渡辺先生　山形県立中央病院小児科　06.2.24
夜起きる度におっぱいをあげていると夜中の授乳から卒業できないのではと不安に思っています。
6ヶ月になる娘を完全母乳で育てております。先月から離乳食もスタートしてすくすくと成長してくれているようなのですが、5ヶ月頃から夜寝てくれる時間が短くなり3時間もしくは2時間ごとに目を覚ますようになりました。昼間の授乳間隔は5～6時間と長くなって来ているのですが、夜は目を覚ます度におっぱいをあげている状態です。お昼寝は午前中に1回30分位と午後に1回1～1時間半ほどで、就寝はだいたい8時半から9時、朝は7時に起床という日課になっています。夜、寝る時は娘と一緒に添い寝しています。
夜起きる度におっぱいをあげているといつまで経っても夜中の授乳から卒業できないのではと不安に思っています。目を覚ます度におっぱいをあげるのをやめた方がいいのでしょうか？抱っこをしておしゃぶりをさせているといずれは寝てしまいます。本当にお腹がすいて飲んでいる様には思えないので、悪い癖をつけてしまわないかと不安です。よろしくお願いしたします。

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回答　たまごママネット医師団
　多くのお母さんが心配する問題です。ちょうど6ヶ月ぐらいになると人見知りが始まるように、周囲に対する反応がしっかりしてきます。赤ちゃんはぼんやり周りからのことを受け止めるのではなく、多くの出来事を心に受け止めるようになります。このような刺激が多くなることが夜の眠りが浅くなるなど影響を与えます。
　 おっぱいを含んで安心して眠りますが、数時間して眠りが浅くなりまたおっぱいを欲しがります。発達が急に進むとき赤ちゃんはおっぱいを欲しがる頻度が増えます。
　 欲しがるときにおっぱいをあげることは赤ちゃんの発達のために必要なことです。
その他にもいろいろな原因があります。部屋が暑い、昼間の活動が少ない、アトピーなど痒みのある湿疹がある、部屋でたばこを吸うために鼻づまりがあるなどでも眠りが浅くなります。
　母乳の場合はぐずってもおっぱいを吸わせることでたいてい寝てくれますが、人工乳の場合には激しく泣いて泣きやまなくなることもあります。
　 時には救命センターを受診する赤ちゃんもいます。たいていの場合、車に乗ると泣きやんで、救命センターに着く頃にはすやすや寝ています。
この時期の赤ちゃんにとって活発な活動、眠りに加え甘えの行動が大切です。夜中のおっぱいは必要なことですから、心配しないで赤ちゃんに与えてください。　渡辺先生　山形県立中央病院小児科　06.1.28
母乳を与えていますが満腹でないようなのでミルクを足していますが肥満になるでしょうか？
37週1820ｇで出産しました。2週間で退院でき今、1ヶ月になります。
母乳を与えていますが15分ほどで疲れてしまい、口だけがただ動いている状態になります。
満腹でないようなのでミルクを80ｃｃほどたしていました。ミルクは作った分だけすべて飲み干します。
一ヶ月検診の時、退院時に2152ｇだった体重が10日で2665ｇまで増えてました。
小児科の先生は順調に体重が増えていて良いとおっしゃって頂いたのですが助産師さんに一日に50ｇ以上も体重が増えているのはちょっと多すぎるので胃拡張になる可能性があるのといわれました。
それからは母乳だけもしくはミルクを足すときも量を加減して足して後は抱っこして寝かせるなどしているのですが、満腹にならないせいか寝付きは悪いし、寝てからも5分間隔くらいでうなり声をあげたり、奇声を発したりして寝付けないようです。この声を上げている状態が朝まで続くこともあります。
基本的にはいつも母乳を飲ませるようにしますが、それでも足りずミルクを足すときに欲しがるだけあげていてはダメなのでしょうか？乳幼児期に胃拡張になると今後どんな影響がでてくるのでしょうか？

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回答　　たまごママネット医師団
赤ちゃんは3ヶ月頃まではお腹がいっぱいになったという感覚が乏しく、母乳を十分飲んでいても飲みやすいミルクの場合つい飲み過ぎの状態まで飲んでしまいます。だから悪いのではなくそのぐらいしっかり飲んでも心配はありません。
　 体重の増え方も順調なようで問題なさそうです。赤ちゃんが飲み過ぎて胃拡張になることはありません。たぶんよけいなミルクは溢乳として出してよこしていると思います。
溢乳で余してよこすことで量を調節しています。
できるだけ母乳をしっかりあげ、あまりミルクを足さない努力をしてみてください。
体重の増え方からみると母乳も相当出ている様に思えます。
　 寝てまもなく声を出したりうなるのは赤ちゃんのいきみで、これはしっかり飲んで体重の増えの良い赤ちゃんにみられます。足りなくて寝付けないのではなく、十分満足している赤ちゃんにみられることです。
もっと母乳に自信を持っても良さそうです。渡辺先生　山形県立中央病院小児科　05.5.15
10ヶ月になったばかりの息子がおっぱいを飲まなくなってしまいました。
おっぱいを噛んで、それをだめでしょと言い聞かせてからです。
これまで、母乳のみで、離乳食は順調。体重9.6、70センチです。
8ヶ月終わりから歩き始めました。歯は上4本下2本。やはりミルクは必要ですか？かなり発育がいいほうだと思うのですが。
おなかの中にいる時は、どのアカチャンもほぼ同じように成長しますよね。
生まれてきてからもそうなんでしょうか？そのサイトを見ても1歳まではミルクが必要だと。
でもミルクを飲まないんです。
自分が怒ったことがきっかけとはいえ、もしかしてそういう時期だったのではと思うほど全く欲しがりません。

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回答　　たまごママネット医師団
かなり発達や発育の早い赤ちゃんのようです。
しっかり離乳食も食べていることと思います。
　 赤ちゃんの発達は一人一人違います。卒乳の時期も1才前から3～4才までと幅広く、離乳の進み方もゆっくりな子がいれば、どんどん進む子まで様々です。
　 オッパイを飲まなくなったのは、少し早いですが卒乳したと考えて良さそうです。
ミルクをあげる必要はなく離乳食と果物などで水分や栄養は十分です。もし便が硬くなり水分不足を心配する時には、100％果汁を半分に薄めてあげてください。
この時期は不安や驚くようなことがあるとおっぱいを欲しがることがあります。
もしおっぱいを欲しがるそぶりのあるときには、母乳の出が悪くなっていたとしてもオッパイを吸わせてあげてください。
渡辺先生　山形県立中央病院小児科　05.1.20
母乳とミルクについて教えてください。
2ヵ月半の男の子がいます。
①産院や育児書では、頻回授乳をすれば母乳は出るようになると教えられましたが、本当に誰でも赤ちゃんを満足させられる量　が出るようになるのですか？
②母乳は最初の1ヶ月間はお母さんの免疫が母乳を通して赤ちゃんに行くので大切だが、その後はミルクも母乳も栄養は同じな　のでどちらで育てても良いと保険士さんから教わりましたが本当ですか？もし、本当ならミルクオンリーに切り替えようと思　っています。（母乳のあとのミルクを嫌がるようになり、母乳だけだと満足させられないので）

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回答　　たまごママネット医師団
①哺乳動物はお産後赤ちゃんが頻回にオッパイを吸う事で母乳の分泌がよくなることがふつうです。オッパイを吸うことでプロ　ラクチンというホルモンの分泌を促進させるのです。
　人間も同じです。しかし例外も有ります。
　赤ちゃんの母乳を吸う筋肉や舌の不都合などで吸う刺激がきちんと乳房に伝わらないことが有ります。また、乳首の含み方が　浅かったりしても刺激が伝わらず母乳の分泌が増加しない場合もあります。少数ですが、お母さんの乳腺の発達が不十分の場　合もあると思います。お近くの母乳相談室で診てもらったらいかがでしょう。
　このような場合、自然界の哺乳動物は栄養失調や餓死せざるを得ないのですが、人間は牛乳から粉ミルクを開発しました。努　力しても母乳が不足して栄養失調になりそうだったら母乳を飲ませるときと同じようにして粉ミルクを足してあげて、元気な　子どもに育ててください。
　母乳育児のたいせつなことは、お母さんと赤ちゃんの心が向かい合っていることなのです。母として最大限の努力をしたので　すから、引け目を感じることはありません。
②まず、その保健師さんには母乳育児の勉強をしていただきたいですね。
　免疫・・・例えばお母さんが風邪をひいた場合、その風邪に対する免疫は母乳から移行します。だから赤ちゃんは重症になら　ずにすむのです。これは母乳を飲んでいる期間中同じです　　
　栄養・・・全く違います。ミルクは牛乳から作られています。牛乳は牛の赤ちゃんにとっては完全食品ですが、母乳は人間の　赤ちゃんにとっては完全食品です。ミルクと母乳では栄養は全く違うことを認識してほしいと思います。ミルクは母乳と同じ　ようには作れないのです。母乳中に含まれる様々の栄養素をミルクに添加して有りますが、体内での吸収率が違います。ミル　クは最初から最後まで同じ味ですが、母乳の場合、フランス料理のフルコースを日替わりで頂いているようなものです。だか　らこそ、赤ちゃんの味覚が発達するのです。
　食生活の基礎が作られるのです。赤ちゃんがミルクを嫌がると言うことは「母乳の方がいい」というサインですね。
　 混合栄養　は手間がかかり大変だと思いますが、頻回授乳･食事･水分・ハーブテイなどを活用して母乳だけになった方もたく　さんいます。
　 食事が取れるようになった時でも母乳が飲めるようにしておくと、赤ちゃんにとっては副作用のない精神安定剤や麻薬の役割　をします。ぜひ体験してほしいと思います。かわいいものですよ。廣瀬先生　穂（みのり）助産院　04.7.1
母乳の飲み方なのですが、すごく苦しそうで心配です。
生後22日の女の子（第二子）のママです。上の子は卒乳するまで完全母乳で、第二子の今回も退院してから今まで母乳のみで育てています。　
母乳の飲み方なのですが、すごく苦しそうに飲むんです。毎回ではなく、特に夜中や朝方など時間があいた後の授乳のときに多いのですが、一口二口飲んだ後、おっぱいを口からはなして顔を真っ赤にして大泣きしたり、飲みながらむせこんでヒィーって息が止まりそうになったりします。なんか、おっぱい飲みながら幸せそうでなくて、かわいそうになります。おっぱいが出すぎているんでしょうか？飲ませ方や抱き方に問題があるのでしょうか？気管など赤ちゃんの体の病気でしょうか？
あと、生後すぐの入院中からすごく吐きやすくて、看護婦さんからゲップが出にくい子だろうって言われていました。最近になってやっと上手にゲップできる時もあるのですが、2回に1回くらいの割合でゲップと一緒に大量に吐きます。肌着を着替えないといけないくらいに吐いたりするので、肥厚性幽門狭窄症ではないかと心配しています。
出生時の体重3054ｇ、生後14日で3600ｇ、生後21日の昨日は4000ｇでした。
授乳間隔は昼間は2,3時間、夜は4,5時間です。よろしくお願いいたします。

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回答　　たまごママネット医師団
体重の増えの良い赤ちゃんのようです。またよく寝ているようですから、おかあさんのおっぱいの出は大変良さそうです。お母さんのおっぱいの出がよいと赤ちゃんはむせることがよくあります。
　 母乳は気管の中に入っても赤ちゃんに悪さをしませんから、むせたからといって心配はありません。授乳間隔が開くと母乳がいっぱいでますからむせやすくなります。はじめに軽く搾ってから飲ませたり、授乳間隔をもう少し短くして飲ませるとむせにくくなります。
一ヶ月ぐらいになると赤ちゃんも上手になってだんだんむせなくなります。
母乳の赤ちゃんはゲップを出さないことがあります。これは赤ちゃんがお母さんのおっぱいに上手に吸い付いて、空気ほとんど飲まないためにゲップがでにくくなります。
ゲップはでないといけないものではなく、母乳の赤ちゃんはゲップはあまり出さないものです。

肥厚性幽門狭窄症は２～３週間の赤ちゃんが一日に何回も吐くようになり体重が減っていく病気です。吐き方は座布団一枚飛び越えるような激しい噴水様嘔吐が特徴です。吐くようにみえても体重が増えているときには心配ありません。いっぱい飲んでいるための溢乳と考えられます。
質問の内容からは心配のない赤ちゃんのように思えます。
母乳の出がよいお母さんは乳腺炎に注意が必要です。赤ちゃんよりむしろお母さん自身気をつけてください。　04.6.24
食べ物と母乳の関係について教えてください
２ヶ月の子どもです。
うんちは一日５～７回　やわらかくて黄色いうんちです。１００％母乳です。
うんちが出る前がほとんどなのですが、う～んっと長い時間うなって苦しそうです。
朝は２．３時間はふつうです。あと日中はしょっちゅうブブッとおならをします。
体重の増えは良くおっぱいもよく飲みます。うなってないときは機嫌もいいので小児科でも心配ないということを言われました。
○母の食べたもの、冷やすものによって赤ちゃんがおなかが痛くなることがあるのでしょうか？
母乳の質をよくするためにいろいろ食事制限があるようですが、できる限り守ったほうがいいのですか？妊娠中、気を使っていたカフェイン　スナック菓子　油脂の多いものは避ける・・・
程度では不十分なんでしょうか？妊娠中はかんきつ類は気にせず食べてましたが、これも体を冷やすらしくよくないそうです。
○うなることとガスは関係があるのでしょうか？
授乳後げっぷをしないことがありますが、これもガスと関係がありますか？
後、母のたべものでガスがたまりやすいとかもあるんですか？
○夜５時間くらい寝てて、起きないことも多いのですがたまったおっぱいが、母乳の質の低下につながりますか？
張って大変なときだけ、すこし搾ってます。(私は母乳が出すぎるため依然搾りすぎてたらしぼるとかえって、沸いて来てよくないと言われたので・・・。乳腺炎予防には気をつけ張ったら冷やすようにはしてます。）
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回答　たまごままネット医師団
１）お母さんが食べたものは消化、吸収されその成分が母乳に含まれ、赤ちゃんに与えることになります。お母さんが食べたそのものを赤ちゃんに与えるわけではありません。ですから赤ちゃんのお腹を冷やすということはありませんし、お腹が痛くなるということもありません。果物を食べてはいけないということはありませんが、おなじものをたくさん食べるのは避ける位の注意は必要です。お母さんの食事はいろいろなものをバランスよく食べることが大事です。母乳を続けるために厳しい食事制限があると母乳を与えるのが嫌になります。お母さんも食事を楽しむことが大事です。注意することは好きだからといっておなじものを続けて食べることを避けることや、カロリーの高いもの（甘いものや脂肪分の多いもの）は少なくすることなどです。コーヒーも１～２杯位は赤ちゃんに影響はありません。
２）うなることを赤ちゃんのいきみといいます。これは１～２ヶ月の赤ちゃんでお腹がいっぱいになるとよく見られます。いきむということは母乳の飲みがよいということです。３ヶ月に入る頃からだんだんいきむことは少なくなります。ゲップは母乳の場合出ないことがあります。赤ちゃんが上手にオッパイに吸い付くと空気を飲み込まないで母乳だけを飲むことができます。余分な空気を飲まないのでゲップは出ません。お母さんの食べたもので赤ちゃんのガスが多くなるということもありません。
３）よく寝てくれる赤ちゃんのようです。お母さんの母乳もよく出るようです。たまった母乳の質が変化することはありませんので心配しないでください。授乳の時間は赤ちゃんがオッパイを欲しがったときとお母さんがオッパイをあげたくなったときです。張って大変なときには赤ちゃんをおこしてオッパイをあげてもかまいません。よく出るオッパイのお母さんは乳腺炎になりやすいことがあります。乳腺炎予防に十分注意をしてください。 03.07.03
母乳だけでやっていくことは無理なのでしょうか
今２か月とちょっとの子どもがいます。混合で育てていますが、２か月になる少し前からミルクを嫌がるようになりました。朝から昼くらいまでは母乳だけで足りるようですが、昼を過ぎると、母乳をあげた後口をぱくぱくして、泣き出してしまいます。母乳だけでがんばりたいので、何度もお乳をあげているのですが、そうこうしていると1時間、２時間くわえっぱなしになることも多々あります。やはり母乳だけでやっていくことは無理なのでしょうか。毎日憂鬱です。
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回答　　たまごママネット医師団
赤ちゃんがお母さんのオッパイと哺乳びんの乳首の違いがわかってきたようです。このぐらいの時期にお母さんの母乳しか飲まなくなる赤ちゃんは珍しいことではありません。
急に母乳だけになってしまうと母乳の出る量が少なく、赤ちゃんは長くオッパイから離れなくなることがあります。母乳は赤ちゃんが一生懸命吸ってくれると次第に出る量が増えてきます。今だんだん増えている状態の時期ですから、もう少しすると赤ちゃんが満足できるようになると思います。
母乳が足りているかのおおよその目安は、オシッコの回数です。６回以上オムツが重くなるぐらいのオシッコが出ていれば母乳の量は十分です。体重は一時期増え方が鈍くなることがありますが、また少しすると増え出しますから心配しないでください。オッパイを離さないのは母乳が出ないからとはかぎりません。
オッパイに吸い付いていると赤ちゃんは安心感を得られます。このため離さなくなることがあります。大変なときには抱っこして外に散歩に出てください。外の空気に触れると赤ちゃんはおとなしくなることがありますし、お母さんの気分も変わります。
せっかく母乳育児にするチャンスですから焦らないで、ゆったりした気持ちでオッパイを含ませてください。
そうすればだんだん母乳の量も増えてきます。心配なときには、母乳育児に理解のある小児科か、母乳外来をしている助産師さんに相談してください。

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